腎臟保健飲食,洗腎透析治療 | 合法藥品大搜索
2019年3月18日—碳酸鈣:建議咬碎或磨粉隨餐服用,降磷效果會更好。·醋酸鈣:咬碎服用會有一陣苦味在嘴巴內慢慢散開來,建議進食過程中直接吞服即可,不需咬 ...
作者:張維文醫師
每個月要為病人解讀當月抽血報告時,是我在洗腎室查房最費心思的時候。
面對腎友的鈣磷不平衡,有的是高血磷、有的是高血鈣,也有人是兩者皆高;除了和病人一起回想有哪些常吃的食物為高磷元兇?也要針對目前的磷結合劑用法做出個人化的調整建議。
黃阿姨最近幾個月的抽血報告都是高血鈣又高血磷,若繼續增加隨餐服用的鈣片劑量來降磷,恐怕會讓血鈣更高,怎麼辦?
控磷三寶:飲食、透析、磷結合劑 隨著腎功能變差,腎臟排磷的能力也跟著下降,而大部分的食物或食品都含有磷,在吃進去多、排出來少的情況下,血磷自然會逐漸爬升。
透析患者若想避免高血磷,除了飲食選擇上要很小心、透析劑量要足夠(每週三次、每次治療時間要洗滿四小時而不遲到早退)以外,隨餐服用磷結合劑,可讓食物中的磷在腸胃道先和藥物結合,進而減少吸收至血液內的磷含量。
臨床上常用的磷結合劑有很多選擇,以下就來逐一介紹。
鈣片 這是醫師最常開立的第一線磷結合劑,臨床上常用的有碳酸鈣與醋酸鈣這兩種: 碳酸鈣:建議咬碎或磨粉隨餐服用,降磷效果會更好。 醋酸鈣:咬碎服用會有一陣苦味在嘴巴內慢慢散開來,建議進食過程中直接吞服即可,不需咬碎或磨粉隨餐吃,以免影響食慾。
由上圖可看出,單顆醋酸鈣的元素鈣含量低於碳酸鈣,結合磷的效果也比較好;既不用擔心吃進太多鈣質,降磷效果又強。若可接受它的特殊藥味,醋酸鈣會是較好的選擇。
鈣片雖然便宜好用,但長期服用會有鈣攝取過量的疑慮,除了導致高血鈣、增加血管鈣化的風險,甚至可能提高死亡率。
長期使用鈣片的腎友,若抽血檢驗發現血鈣有增高、或影像發現全身血管鈣化嚴重,建議要盡量減少鈣片劑量,改服用不含鈣的磷結合劑來控制血磷。
鋁片 目前健保有給付、又不...【糖尿病、洗腎患者需知】鈣片可降磷? 醫生說要這樣吃才有效 | 合法藥品大搜索
您的降磷藥物吃法正確嗎? - 衛教單張 | 合法藥品大搜索
末期腎臟病人如何服用降磷藥物 | 合法藥品大搜索
磷結合劑小講(二):那些年,我們吃的鈣片 | 合法藥品大搜索
磷結合劑的種類 | 合法藥品大搜索
腎臟保健飲食,洗腎透析治療 | 合法藥品大搜索
腎臟病藥物知多少?(三)高血磷用藥磷結合劑 | 合法藥品大搜索
透析藥物介紹及使用方式- | 合法藥品大搜索
醋酸鈣(Calcium Acetate) | 合法藥品大搜索
降磷藥物(磷結合劑),到底要怎麼吃,才正確? | 合法藥品大搜索
【巧治胃片】胃酸過多症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性及痙攣性大腸炎
藥品名稱:巧治胃片許可證字號:內衛藥製字第012560號許可證種類:製 劑適應症:胃酸過多症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性及痙...
【瑪珠糖衣錠】鈣質補充劑
藥品名稱:瑪珠糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第028589號許可證種類:製 劑適應症:鈣質補充劑劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主...
【"安星"鈣利錠500毫克(碳酸鈣)】緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎所伴隨之胃酸過多。
藥品名稱:"安星"鈣利錠500毫克(碳酸鈣)許可證字號:衛署藥製字第043073號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或灼熱感、或...
【"生達"保胃錠500公絲】胃潰瘍及十二指腸潰瘍
藥品名稱:"生達"保胃錠500公絲許可證字號:衛署藥製字第027476號許可證種類:製 劑適應症:胃潰瘍及十二指腸潰瘍劑型:藥品...
【骨腎康軟膠囊1微公克】骨質疏鬆症,慢性腎衰竭引起之低血鈣症,副甲狀腺機能低下症,維生素D抵抗性佝僂病,骨軟化症
藥品名稱:骨腎康軟膠囊1微公克許可證字號:衛署藥輸字第019770號許可證種類:製 劑適應症:骨質疏鬆症,慢性腎衰竭引起之低血...
【克利蘇勞磷酸鈣】鈣素補給
藥品名稱:克利蘇勞磷酸鈣許可證字號:內衛藥輸字第000501號許可證種類:原料藥適應症:鈣素補給劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【矽酸鎂】制酸劑
藥品名稱:矽酸鎂許可證字號:內衛藥輸字第006153號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:MAGNESI...
【磷酸氫鈣】鈣及磷之補給
藥品名稱:磷酸氫鈣許可證字號:內衛藥輸字第004958號許可證種類:原料藥適應症:鈣及磷之補給劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【碳酸氫鈉】制酸藥
藥品名稱:碳酸氫鈉許可證字號:衛部藥輸字第026832號許可證種類:原料藥適應症:制酸藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申請...
【"福元" 安胃寧錠】緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎所伴隨之胃酸過多。解除脹氣、緩解氣脹相關症狀。
藥品名稱:"福元"安胃寧錠許可證字號:衛署藥製字第017242號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十...
【磷能解錠800毫克】適用於控制接受透析治療的成年慢性腎病患者的高磷血症。
藥品名稱:磷能解錠800毫克許可證字號:衛署藥輸字第023787號許可證種類:製 劑適應症:適用於控制接受透析治療的成年慢性腎病...
【"井田"碳酸鈣錠500毫克】緩解胃部不適或灼熱感,或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎所伴隨之胃酸過多。
藥品名稱:"井田"碳酸鈣錠500毫克許可證字號:衛署藥製字第033579號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或灼熱感,或經診斷...
【濃力膠囊1.0】佝僂病、軟骨病、促進磷鈣之吸收、維他命D缺乏症、過敏性疾患。
藥品名稱:濃力膠囊1.0許可證字號:衛署藥輸字第019138號許可證種類:製 劑適應症:佝僂病、軟骨病、促進磷鈣之吸收、維他命...
【泛酸鈣粉劑】營養劑
藥品名稱:泛酸鈣粉劑許可證字號:衛署藥輸字第013624號許可證種類:原料藥適應症:營養劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:PAN...
【利胃咀嚼錠400公絲(氫氧化鋁鎂)】胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍。
藥品名稱:利胃咀嚼錠400公絲(氫氧化鋁鎂)許可證字號:衛署藥製字第033923號許可證種類:製 劑適應症:胃酸過多、胃及十二...