新型口服抗凝血劑於心房預防 | 合法藥品大搜索
2016年1月27日—服用warfarin治療期間需定期回診抽血檢查監控凝血酶原時間(prothrombintime,PT)之國際標準化比值(internationalnormalizedratio,INR),並 ...
A-[1] A A+[2] 可利用鍵盤Ctrl + (+)放大 (-)縮小來改變字型大小』之文字說明
新型口服抗凝血劑於心房顫動中風的預防
臺北榮民總醫院神經血管科 周建成醫師 陳昌明主任
個案說明
一名診所執業的中年小兒科醫師,患有非瓣膜性心房顫動疾病,曾發生輕微缺血型腦中風但復原良好,於中風後開始持續服用抗凝血藥物warfarin,以預防心臟血栓形成所引起的腦中風。服用warfarin治療期間需定期回診抽血檢查監控凝血酶原時間(prothrombin time, PT)之國際標準化比值(international normalized ratio, INR),並據以調整warfarin藥物劑量。此醫師因醫務繁忙無法配合定期抽血監測PT INR,導致發生多次嚴重皮下瘀血與牙齦出血,再加上有許多食物與藥物使用的禁忌造成生活上種種不方便,因此患者多次主動要求停止使用warfarin,以抗血小板藥物作為預防腦中風之取代藥物。在使用warfarin七年後心臟科主治醫師不得已勉強答應改藥,八個月後患者即不幸再度腦中風導致嚴重半身癱瘓與失語症,至今無法恢復。
上述真實個案說明了抗凝血藥物的使用於非瓣膜性心房顫動患者預防腦中風之必要性,然而傳統抗凝血藥物warfarin 卻因為狹窄的治療濃度範圍與複雜的藥物食物交互作用而在使用上有許多不便與顧忌。
心房顫動與腦中風
心房顫動是中老年人相當常見的心律不整,盛行率高達全人口1%,且隨年齡老化而增加,小於60歲盛行率僅有0.5%,60-69歲2-3%,70-79歲爬升至5-6%,大於80歲甚至高達8-10%。據估計,超過40歲的民眾終身有四分之一的機會罹患心房顫動。近年因為老年人口的增加,加上心血管疾病的存活率提高,心房顫動的發生率在未來只會更加攀升。
心房顫動易導致心房內之血液異常凝結成血栓,此血栓隨血液循環流出心臟可能引起身體不同器官的血管栓塞,其中又以腦血管栓塞佔了高達約九成。心房顫動會增加罹患其他疾病的風險,包括腦中風、失智症、心臟衰竭等。據美國Framingham Study統計,心房顫動患者罹患腦中風機率...
NOACs(新型抗凝血劑)用藥指導 | 合法藥品大搜索
口服抗凝血劑~ | 合法藥品大搜索
心房顫動中風預防新曙光 新型口服抗凝血劑 | 合法藥品大搜索
我有心房顫動和慢性腎臟疾病,該接受新型口服抗凝血劑來預防 ... | 合法藥品大搜索
新型口服抗凝血劑 | 合法藥品大搜索
新型口服抗凝血劑於心房預防 | 合法藥品大搜索
新型口服抗凝血劑於心房顫動中風的預防 | 合法藥品大搜索
新型口服抗凝血劑過量的治療劉家彣 | 合法藥品大搜索
醫生說我有心房纖維顫動需要服用抗凝血劑預防中風,我應該 ... | 合法藥品大搜索
【梯可匹定】抗凝血症。
藥品名稱:梯可匹定許可證字號:衛署藥輸字第022689號許可證種類:原料藥適應症:抗凝血症。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:T...
【速血停注射液10%】全身及局部出血或出血性疾病
藥品名稱:速血停注射液10%許可證字號:衛署藥輸字第015883號許可證種類:製 劑適應症:全身及局部出血或出血性疾病劑型:藥...
【血達錠5公絲(乙芬尼)(R)】神經循環性無力症
藥品名稱:血達錠5公絲(乙芬尼)(R)許可證字號:衛署藥製字第029915號許可證種類:製 劑適應症:神經循環性無力症劑型:藥...
【寧舒痛錠30公絲(尼夫平)】鎮痛
藥品名稱:寧舒痛錠30公絲(尼夫平)許可證字號:衛署藥製字第027255號許可證種類:製 劑適應症:鎮痛劑型:藥品類別:須由醫師...
【優樂倍錠】由革蘭氏陰性菌所致之下列感染症:腎盂腎炎、腎盂炎、尿道炎、膀胱炎
藥品名稱:優樂倍錠許可證字號:衛署藥輸字第011526號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陰性菌所致之下列感染症:腎盂腎炎、腎...
【維他命K1糖衣錠】維他命K缺乏症
藥品名稱:維他命K1糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第007959號許可證種類:製 劑適應症:維他命K缺乏症劑型:藥品類別:須由醫師...
【每非那膠囊】頭痛、牙痛、耳痛、感冒、支氣管感染引起之輕度疼痛症狀
藥品名稱:每非那膠囊許可證字號:衛署藥製字第015064號許可證種類:製 劑適應症:頭痛、牙痛、耳痛、感冒、支氣管感染引起之輕...
【盼托拉松"山德士"凍晶注射劑】合併二種適當之抗微生物製劑治療與幽門螺旋桿菌相關之消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、中度及嚴重逆流性食道炎、Zollinger-Ellison Syndrome。
藥品名稱:盼托拉松"山德士"凍晶注射劑許可證字號:衛署藥輸字第025936號許可證種類:製 劑適應症:合併二種適當之抗微生物製劑...
【倍利凱糖衣錠】自律神經均衡障害引起之各種疾病:如更年期障害、胃腸障害
藥品名稱:倍利凱糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第016909號許可證種類:製 劑適應症:自律神經均衡障害引起之各種疾病:如更年期...
【愛思清膠囊200公絲”汎生” I】急性腹瀉、腹部脹氣。
藥品名稱:愛思清膠囊200公絲”汎生” I許可證字號:衛署藥製字第043638號許可證種類:製 劑...
【美立廉糖衣錠25公絲(鹽酸沙利苯/ )】躁病、精神病狀態、攻擊性與破壞性之行為障礙
藥品名稱:美立廉糖衣錠25公絲(鹽酸沙利苯/ )許可證字號:衛署藥製字第030885號許可證種類:製 劑適應症:躁病、精神病狀...
【艾諾威長效第八因子注射劑500國際單位】控制及預防A型血友病病人之出血事件。- A型血友病病人手術前中後之處置。- 作為例行預防,預防或降低A型血友病病人之出血事件發生率
藥品名稱:艾諾威長效第八因子注射劑500國際單位許可證字號:衛部菌疫輸字第001071號許可證種類:菌 疫適應症:控制及預防A型血...
【"優斯輝" 鹽酸二甲二胍】降血糖劑
藥品名稱:"優斯輝"鹽酸二甲二胍許可證字號:衛署藥輸字第021366號許可證種類:原料藥適應症:降血糖劑劑型:藥品類別:製劑原料主...
【血得清膠囊】高脂質血症
藥品名稱:血得清膠囊許可證字號:衛署藥製字第012303號許可證種類:製 劑適應症:高脂質血症劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【魯士定"山德士"膜衣錠5毫克】高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症。
藥品名稱:魯士定"山德士"膜衣錠5毫克許可證字號:衛署藥輸字第025797號許可證種類:製 劑適應症:高膽固醇血症、高三酸甘油酯...