高血鉀的緊急處理@ 東勢農民醫院洗腎室的部落格 | 合法藥品大搜索

高血鉀的緊急處理高血鉀(hyperkalemia)是一種非常緊急,隨時對生命有嚴重威脅的狀況.由於臨床上沒有特殊的徵象與症候,診斷必須快速明確,處理更需分秒必爭.

                   高血鉀的緊急處理

高血鉀(hyperkalemia)是一種非常緊急,隨時對生命有嚴重威脅的狀況.由於臨床上沒有特殊的徵象與症候,診斷必須快速明確,處理更需分秒必爭.當懷疑有高血鉀時,必須即刻以心電圖來佐證診斷,以便作即刻的處理.

高血鉀的程度分類:

(1).輕度: K+: 5.5 - 6.0mmol/L (meq/L)

(2).中度: K+: 6.1 - 6.9 mmol/L (meq/L)

(3).重度: K+: > 7.0 mmol/L或K+在5.5 mmol/L以上,出現了ECG變化或高血

     鉀的症狀(如肌肉無力,癱瘓性麻痺等),特別是合併有低血氧出現時,都屬於須

     緊急處理的重度高血鉀.

註:急性腎衰竭,橫紋肌解離症(rhabdomyolysis)或任何低血氧引起的急速血鉀上升,常會引發心臟傳導障礙,也屬於須緊急處理的高血鉀.

高血鉀的心電圖(ECG)變化:

(1).第一個變化是出現尖銳的T波(peaked T waves),通常大約在K+:6.0時出現.

(2).第二個變化是PR間段延長(prologation of PR interval),大約在K+:7.0時出現.

(3).第三個變化是P波消失合併QRS綜合波變寬(absent P wave with...