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之正式用藥在台灣已有下列各項可選擇:·1.每天皮下注射一次的「骨穩(Forteo)」;·2.每7天吃一顆的「福善美(Fosamax)」;·3.每天吃一顆的「鈣穩(Evista)」;.
補出好骨質
健保藥治療骨質 能讓行動自如,那才是生活重點
老年人常因行動上的反應較差,容易跌倒,大約1/3的婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部骨折。
根據健保局的統計資料顯示,台灣地區男性髖骨的骨折率大約是10萬分之238人、女性是10萬分之607人(是男性的兩倍半)。髖骨骨折的病人約10%到20%會在第1年死亡,50%將無法獨立生活, 20%到25%將無法獨立行動,對患者及家屬都帶來不小的生活負擔。因此,治療骨質疏鬆症是老年人最重要的課題之一。
目前常見骨質疏鬆症用藥如下
◎抑鈣素(Calcitonin ) 這是一種甲狀腺的激素。通常製成噴劑,每日1次,可增加骨密度。因為有緩解脊椎骨折所引起的疼痛,所以常使用於急性脊椎骨折病患。不良反應 噁心、嘔吐,注射部位的局部發炎反應,顏面潮紅,Calcitonin重覆使用可能會使抗體形成。
◎鈣穩(Evista) 每日1顆,但因為是「選擇性雌性激素調節器」的藥物,只能女性使用。不良反應 靜脈血栓栓塞、臉潮紅及腿部痙攣等。
◎雙磷酸鹽類 這是目前使用最普遍的骨鬆藥物種類,主要有以下3種:
●福善美(Fosamax) 每週服用1次,增加骨質效果佳,但必須早上空腹服用,配用500西西開水,服用後30分鐘內不可躺下,不可服用任何東西。不良反應 1.全身性:過敏性反應包括蕁麻疹及罕見的血管水腫。2.胃腸道:噁心、嘔吐、食道炎....。3.骨骼肌肉系統:骨骼、關節及肌肉疼痛。
●骨力強(Aclasta) 是注射型藥物,免除口服之不便。每年施打1次,非常方便。缺點是約1/10注射後,會有類似感冒症候群。不良反應 有急性腎衰竭危險、腎臟傷害。常見副作用為腸胃道不適(如腹瀉)、頭痛等,通常輕微且暫時,其他副作用如意識障礙、記憶喪失等亦有報告,而使用超過3-4年發生嚴重副作用如靜脈血栓的危險稍微增加,但案例相當罕見。
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