癌症病人一定要補充左旋麩醯胺酸嗎? | 合法藥品大搜索
國泰綜合醫院 營養組
根據衛福部國人十大死因統計,癌症已連續多年蟬聯首位;因此常讓大家聞癌色變,每當個案確診為癌症後,經常有熱心的病友、家屬會推薦或買一些營養相關的補充品讓個案使用,而部分營養品價格不菲,但真的適用於每個人或只要是癌症就一定要補充嗎?其中最常被問到的就是「左旋麩醯胺酸」了!它能由食物中攝取到嗎?以下就跟大家一一介紹。
左旋麩醯胺酸(L-glutamine) 是什麼?
左旋麩醯胺酸是人體中含量最豐富的胺基酸,.主要合成及儲存在肌肉游離胺基酸池,約佔60%,細胞外液游離胺基酸池約25%。主要參與體內各項生理過程,包括調節肌肉內蛋白質合成及肝臟內肝醣合成、做為人體腸道細胞、免疫細胞(淋巴球及巨噬細胞)及肌肉纖維母細胞等能量來源、核苷酸形成、調節酸鹼平衡、幫助合成細胞內的抗氧化劑(穀胱甘肽)、肌肉蛋白質代謝和細胞增殖等。在正常生理情況下,屬於非必需胺基酸,飲食的攝取與體內合成的量(約50-80克/天)足以應付人體所需。但在分解代謝和壓力狀態下,如:重大手術、外傷、燒傷、癌症病人而言,處於高異化代謝狀態,左旋麩醯胺酸就成了條件必需的胺基酸,一旦需求超過自身合成能力,體內濃度就會下降,並導致生理功能失調。
哪些狀況可能適合補充:
一、 改善化放療引起的黏膜炎(chemo-radiation-induced mucositis):一隨機試驗將162位頭頸癌(鱗狀細胞癌)個案分成2組:一組於治療期間口服補充左旋麩醯胺酸(15克/次,2次/天),另一組則無,且都於7週內給予放射治療(70Gy/35次)及每週注射順鉑類(cisplatin)抗癌藥劑;結果發現有補充組,黏膜炎的情況較晚發生且無發生G3的黏膜炎(註一)。 另一針對口服補充左旋麩醯胺酸可以預防成人癌症治療引起黏膜炎的系統性文獻回顧分析中指出,口服補充左旋麩醯胺酸(多數研究建議30克/天,分3次補充)可有效降低G2-G4的黏膜炎,且可能減少在治療...
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