洗腎王國的另一個選擇 活體移植腎臟不再有阻礙 | 合法藥品大搜索

台灣人罹患慢性腎臟病、腎衰竭的比例，全球排名第一，洗腎人口超過 7 萬人，已成「洗腎王國」，登記等待換腎的人數高達 6,528 人。但這個在台灣與不少國家難解的缺腎困境，卻因《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）的最新發現，而帶來突破的曙光。

過去人們普遍認知上，接受腦死器官患者的捐腎或洗腎的存活率，會比移植不相配腎臟者的存活率要高；但腎衰竭人口比例僅次台灣的美國，近年擴大嘗試血型、組織型態不相容的活體移植，歐蘭迪（Babak J. Orandi）等人長期追蹤研究，在3月10日的《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine ）發表了這項研究報告〈HLAs 不相容的活體腎臟移植存活率調查[1]〉。

這份研究顛覆不少人與部分醫界的認知。根據研究發現，移植不相配腎臟者的腎患者，不論短期或長期存活率，都比較高，若以8年存活率來看，前者存活率（76.5％）逼近長期洗腎患者（43.9％）的兩倍。

洗腎患者的長期存活率，遠不如移植一顆器官相容的腎臟，但不相容活體移植的存活率的突出[2]卻出乎各界預料。國內腎臟移植權威、成功大學醫學院教授李伯璋接受《報導者》訪問時認為，這份統計結果讓人驚喜，他支持這樣的活體移植，直言：「要多唸幾次（研究報告），也許會再挑戰自己！」

器官捐贈者、受贈者之間，可能會因為血型、組織型態（tissue typing）不相容，在移植之後產生排斥...