抗凝血藥物簡介作者:臺大醫院藥劑部林欣儀藥師專題報導2015 | 合法藥品大搜索
什麼是心房顫動? 心房顫動是心律不整的一種,是心臟由於電氣傳導的異常導致心房迅速而不規則的跳動。心房顫動會導致血液流過心臟時產生淤滯,進而形成血栓,這些血栓若隨血流漂散,將導致缺血性中風或全身性栓塞。
為什麼要服用抗凝血劑? 心房顫動的發生率,隨著年齡增加而提高。更重要的是,心房顫動會增加缺血性中風的發生率高達五倍。相對的,服用抗凝血劑則可以減少六成的缺血性中風。因此,在栓塞風險高的病人,除了控制危險因子如高血壓、高血脂等之外,抗凝血劑的使用相當重要。
哪些藥物屬於抗凝血劑? 目前臺灣已上市的口服抗凝血藥物包括傳統的Coumadin®可邁丁錠(Warfarin)、以及新型口服抗凝血劑如Pradax®普栓達(Dabigatran)、Xarelto®拜瑞妥(Rivaroxaban)與Eliquis®艾必克凝(Apixaban)。值得一提的是,Aspirin®阿斯匹靈、Bokey®伯基膠囊(Aspirin)、Plavix®保栓通(Clopidogrel)、Brilinta®百無凝(Ticagrelor)、Aggrenox®腦康平膠囊(Dipyridamole/aspirin)等屬於抗血小板類藥物,作用方式和抗凝血劑不同,在預防心房顫動造成的中風方面,效果不如抗凝血劑好(圖一)。
圖一、抗凝血藥物(左)與抗血小板藥物(右)什麼是可邁丁錠? 傳統的可邁丁錠透過干擾維生素K的合成以達到抗凝血的作用,在使用上須配合的限制較多,包括以下幾點:
(1) 須定期監測凝血功能以調整藥量。 每個病人對藥品的反應不同,因此須根據凝血功能檢驗調整所需的適當劑量,使用較高劑量的可邁丁錠並不代表病情就比較嚴重。 (2) 須配合固定量的維生素K飲食(如深綠色葉...心房顫動和腦中風 | 合法藥品大搜索
心房顫動新抗凝血藥併服這4種藥小心! | 合法藥品大搜索
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【溫刻痛錠】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、肌肉酸痛、神經痛、月經痛)。
藥品名稱:溫刻痛錠許可證字號:衛署藥製字第042961號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、...
【克立生注射劑〝麥森艾佛特〞】治療深部靜脈血栓、與ASPIRIN併用以治療不穩定狹心症及非Q波之急性心肌梗塞。適用於年齡75歲以下,腎功能(Ccr)大於60 ml/min,ST-波段升高的急性心肌梗塞的病患,不論患者隨後是否接受冠狀動脈血管成形術,皆可與血栓溶解劑併用
藥品名稱:克立生注射劑〝麥森艾佛特〞許可證字號:衛署藥輸字第022354號許可證種類:製 劑適應症:治療深部靜脈血栓、與ASP...
【愛栓通注射劑2.5毫克/0.5毫升】(一)預防成人靜脈血栓高危險群病人在接受主要的骨科下肢手術如髖部骨折、主要的膝關節手術或髖關節置換手術時發生靜脈血栓栓塞事件(VTE)。(二)預防經判斷具有血栓栓塞併發症高風險之成人在接受腹部手術如腹部癌症手術時發生靜脈血栓栓塞事件(VTE)。(三)治療患有不穩定型心絞痛或非ST段升高型心肌梗塞 (UA/NSTEMI) 且不適合接受緊急 (120分鐘內) 侵入性治療 (PCI) 的成人。(四)治療ST段升高型心肌梗塞 (STEMI) 的急性冠狀症侯群,藉以預防使用血栓溶解劑治療或原先即不準備接受任何其它型式之再灌流治療的病人發生死亡和心肌再度梗塞。(五)與warfarin sodium併用以治療急性深層靜脈血栓 (DVT)。(六)與warfarin sodium併用以治療急性肺栓塞 (PE)。
藥品名稱:愛栓通注射劑2.5毫克/0.5毫升許可證字號:衛署藥輸字第025126號許可證種類:製 劑適應症:(一)預防成人靜脈血栓高危...
【拜爾能膜衣錠】消化系統酵素分泌不正常、消化不良。
藥品名稱:拜爾能膜衣錠許可證字號:衛署藥製字第055262號許可證種類:製 劑適應症:消化系統酵素分泌不正常、消化不良。劑型:...
【克絡塞錠75公絲】對於慢性狹心症之治療可能有效
藥品名稱:克絡塞錠75公絲許可證字號:衛署藥輸字第013590號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療可能有效劑型:藥...
【“世達”脈可定 錠 5 毫克】狹心症。
藥品名稱:“世達”脈可定錠5毫克許可證字號:衛署藥製字第056311號許可證種類:製 劑適應症:狹心症。劑型:藥品類別:須由醫師處...
【隆我心錠】心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上心室性心搏過速
藥品名稱:隆我心錠許可證字號:衛署藥輸字第009554號許可證種類:製 劑適應症:心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上心...
【愛定保肺膜衣錠2.5毫克】1.慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH, WHO Group 4):用於治療無法手術之CTEPH成人病患及接受手術治療後仍持續發生或復發之CTEPH成人病患,以改善運動能力及改善WHO功能層級。2.肺動脈高血壓(PAH, WHO Group 1):用於治療PAH的成人病患,以改善運動能力、改善WHO功能層級並延緩臨床症狀惡化。說明:「病患接受riociguat單一藥物治療或合併使用內皮素受體拮抗劑或前列腺素類藥物均可展現治療效益。試驗有效性的建立主要來自WHO功能層級II和III的病患,以及病因為原發性或遺傳性的PAH病患,或與結締組織疾病相關的PAH病患。」
藥品名稱:愛定保肺膜衣錠2.5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026414號許可證種類:製 劑適應症:1.慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH,WH...
【拜麗拿】扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎、膽道炎、腎炎、膀胱炎
藥品名稱:拜麗拿許可證字號:內衛藥輸字第003564號許可證種類:製 劑適應症:扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎、膽道炎、腎炎、膀胱炎...
【匹立納汀錠】退燒、止痛(緩解頭痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛、牙痛、咽喉痛、關節痛)
藥品名稱:匹立納汀錠許可證字號:衛署藥製字第004790號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、神經痛、肌肉酸痛、月...
【斯痛寧錠】解熱、鎮痛(頭痛、齒痛、月經痛、腰痛、外傷痛、拔齒後疼痛、咽喉痛、關節痛、筋肉痛)
藥品名稱:斯痛寧錠許可證字號:衛署藥製字第013977號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、齒痛、月經痛、腰痛、外傷痛...
【安達通液膏】皮膚搔癢症、濕疹、皮膚炎
藥品名稱:安達通液膏許可證字號:內衛藥輸字第007353號許可證種類:製 劑適應症:皮膚搔癢症、濕疹、皮膚炎劑型:藥品類別:須經...
【普栓達膠囊150毫克】1. 用於靜脈血栓高危險群病患,以預防其於接受下肢重大骨科手術後之靜脈血栓栓塞症 (VTE)。2. 預防非瓣膜性心房纖維顫動病患發生中風與全身性栓塞。3. 急性深層靜脈血栓 (DVT) 及/或肺栓塞 (PE) 之治療。說明:各適應症的詳細用法用量請參見用量用量段落。
藥品名稱:普栓達膠囊150毫克許可證字號:衛署藥輸字第025458號許可證種類:製 劑適應症:1.用於靜脈血栓高危險群病患,以預防...
【心樂達膜衣錠】狹心症、輕度至中度之本態性高血壓。
藥品名稱:心樂達膜衣錠許可證字號:衛署藥輸字第018080號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、輕度至中度之本態性高血壓。劑型:...
【利伐沙班】抗凝血劑
藥品名稱:利伐沙班許可證字號:衛部藥輸字第027883號許可證種類:原料藥適應症:抗凝血劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申...