癌症免疫治療—與細胞免疫治療不一樣唷作者:臺大醫院腫瘤 ... | 合法藥品大搜索
「免疫治療」,在近十年可以說是街談巷議,朗朗上口的一個新詞彙。但事實上,免疫治療早從百年前科雷毒素(Coley’s toxin),到二十世紀末的介白素(interleukin)與干擾素(interferon),就已經被人類應用在少數癌症,作為治療方法之一。然而,為何百年以來免疫治療都無法成為治療主流,就在於無論是科雷毒素或是介白素,副作用都極大。尤其是科雷毒素,甚至取名為「毒素」即因為其死亡率甚高,而在沒有預測因子的狀況下,有效率也極低,因此在癌症治療歷史上,不久就被後續的化學治療所取代。
百年來科學家的努力,讓我們突破了免疫系統的困難,終於在十年前,新型免疫治療問世。我們知道免疫系統在我們身體內部,對於任何免疫反應都會有輔助的煞車與油門:油門強了,免疫細胞就會開始攻擊;煞車強了,免疫細胞就不會攻擊。癌症便是利用這一點,讓免疫細胞上的煞車變強,藉以躲過自己免疫系統的攻擊。新型免疫治療,便是利用抗體藥物,壓制煞車機轉,讓免疫細胞不會被煞車所抑制,而開始攻擊癌細胞。新型免疫治療效果好,而且對許多惡性腫瘤都有效,目前已經廣泛被應用在非小細胞肺癌、肝癌、腎細胞癌等。也因為這個極重要的突破,造福太多癌友,新型免疫治療的發現者,日本學者本庶佑與美國學者詹姆士艾力森(James Allison)在2014年獲得了唐獎,更在2018年共同獲得了諾貝爾獎。一個科學研究能在十年內連領兩大獎項,可見這個新型的免疫治療對人類的貢獻以及治療的療效。
病友們常被兩個名詞搞混:「免疫治療」與「細胞免疫治療」。「免疫治療」至今已經是常規治療之一,使用的是單株抗體藥物的注射。而所謂的「細胞免疫治療」,原理是藉由直接訓練或活化一批免疫細胞,再將這批免疫細胞注入體內。兩者的作法與機轉完全不同。目前健保已於2019年開始給付新型免疫治療於七類癌症作為常規治療使用,相反的,細胞免疫治療目前僅有在極少數的血液癌症(如白血病)有證實確定的療效,在絕大部分的其他癌種,細胞免疫治療仍處於臨床試驗階段。這也是為什麼有鑑於市場上的亂象,衛福部已於前幾年訂立了「細胞免疫治療管理辦法」,保護癌友不會被一些不受管制的細胞免疫治...
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