顯影劑與腎功能—顯影劑傷腎嗎？ | 合法藥品大搜索

「醫師，這個檢查要打顯影劑喔？那是什麼？會不會對身體不好？」這句在診間常問的問句想必能引起許多人的共鳴。舉凡消化道攝影、電腦斷層、心導管、血管攝影、核磁共振等等大大小小的檢查常需要使用顯影劑，大家對於「顯影劑」這三個字應該都耳熟能詳，那麼到底「顯影劑」是什麼呢？

顯影劑，顧名思義就是在各種影像檢查中，讓某些特定病灶能更為清楚顯現的輔助藥劑，然而影像檢查種類多的讓人眼花撩亂，其成像原理也不盡相同。為了讓這麼多種影像檢查能夠有更好的診斷價值，於是適用於不同檢查的各類顯影劑也就相應而生，主要分為以下三類：

一、硫酸鋇顯影劑：口服，常用於消化到攝影，副作用常與腸胃症狀相關。

二、含碘顯影劑：靜脈注射，常用於電腦斷層、心導管、血管攝影等，副作用常與過敏相關，也有腎功能下降的風險。

三、含釓顯影劑：靜脈注射，常用於核磁共振檢查，在重度腎功能不全的病患有機會產生全身系統性纖維化的副作用。

由以上說明可知，不同種類的檢查對應著不同種類的顯影劑，他們有不同的給藥途徑及全然不同的副作用。今天我們要討論的主題是顯影劑對腎功能的影響，所以接下來要討論的就是「含碘顯影劑」。

含碘顯影劑在靜脈注射後會經由腎臟代謝排出體外。由於是經由腎臟代謝，因此有機會對腎臟組織裡的「腎小管」造成傷害，進而造成腎功能的下降。不過這類的傷害如果有發生，通常在24到48小時之後產生，大都是暫時性的。注射完含碘顯影劑後保持適量水份攝取，平均約7天內即會自行恢復，沒有所謂的特效藥；但仍有少數的案例(<1%)會進展到腎衰竭，甚至需要透析治療。

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