影像檢查常用顯影劑十問 | 合法藥品大搜索
影像醫學部 護理師 李婕寧 陳名聖 主任 審閱
「顯影劑Contrast media(對比劑*)」是在進行影像檢查時使用的藥劑,目的是使組織產生影像對比,主要分為口服劑型(如鋇劑,消化道攝影使用)及血管內注射型兩種劑型。
永越依檢查型態使用的是靜脈注射劑型顯影劑:「電腦斷層檢查 (CT)」,使用含碘離子的顯影劑,而「磁振造影檢查(MRI)」則使用含釓離子顯影劑。關於顯影劑注射,以下為民眾常見的問題:
Q1.電腦斷層檢查(CT)的顯影劑聽說有不同種類?差別在哪裡?
CT使用的顯影劑均含碘成分,一般分為離子性及非離子性兩大類。永越使用的是非離子性顯影劑,兩者差別如下。
離子性顯影劑:在血液中具高滲透壓。高滲透壓藥劑在快速注射時,較易感到不適,也比較容易引起副作用,包含噁心、嘔吐、頭暈等,不良反應機率約為66%。 非離子性顯影劑:在血液中滲透壓較低,人體內耐受性較好。目前廣泛使用於心臟血管與體內各組織攝影上,甚至可使用於腦室及脊椎攝影,較離子性更安全。其發生嚴重不良反應機率小於十萬分之一至萬分之四。
Q2. 注射顯影劑會傷害腎臟嗎?
靜脈注射之含碘顯影劑,注射後,約90%將都由腎臟代謝,若受檢者腎臟功能正常,且無特殊高風險因子,則不需多加擔心。依照放射線醫學會之規定,施打顯影劑前,門診受檢者需提供三個月內的腎功能血液報告,才可完成評估進行檢查。值得一提的是,透析治療且無尿的受檢者接受含碘顯影劑不會有額外腎損傷的風險,且可照常規洗腎。
至於含釓離子的顯影劑,在標準劑量下並不會引起腎病變,但對腎功能不佳者,有極小可能誘發「腎因性全身纖維化(Nephrogenic systemic fibrosis, ...
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