給ADHD 的「聰明藥」,治病還是應急? | 合法藥品大搜索
二十五歲的小威(化名)在服用利他能(Ritalin)。他的朋友說他總是不自覺的乾嘔,不過小威倒不覺得有那麼嚴重,頂多是抽菸時比較容易想吐。他自己感覺用藥後比較大的副作用是焦慮,有時為了緩解狂暴的焦慮感,只能猛灌酒。
這是高中時補習班的老師推薦過的藥,老師稱他「聰明藥」——吃了以後讀書可以很專心,老師還說:「美國很多名校的學生都有在服用。」回家後,小威找媽媽陪着他去看醫生,想要試試看拿到這種「聰明藥」,「我媽那時雖然擔心要吃了會有副作用,但還是陪我去了。」
吞幾顆藥,竟精神百倍回想當時的診療過程,小威說醫生沒有給他做心理衡鑑的測驗,主要是聽他陳述自身狀況,最後診斷為「注意力不集中過動症」(ADHD),「不過那時醫生還滿謹慎的,跟我說藥物通常是年紀比較小的孩子在吃的,但如果我有需要,就先開一天一顆的劑量給我,他也提醒會有副作用。」雖然藥拿到手了,但小威的母親擔心副作用,和小威討論後,還是決定不嘗試。
幾年後,小威上了研究所之後,有陣子因為家庭私事煩心,「那時我有點憂鬱,喝酒量很大,上課會帶酒去喝,睡覺前也要把自己灌到茫。」精神狀況極差,無法專注在工作與課業上。為了讓自己能夠專心,小威再度前往診所。
這次問診時間很短,前後五六分鐘。小威告訴醫生,自己有注意力不集中的狀況,但需要專心工作。「我也跟他說,我曾經有診斷證明,當時也有開藥。」 醫生聽完後,詢問小威要不要嘗試心理諮商等其他方式,小威表明不需要。醫生於是詢問小威之前的用藥量,並說一日一顆太少,直接開出一日四顆、兩星期份量的利他能給小威。
隔天小威在打工前吃了四顆利他能,大約四十分鐘後藥效發作,「那種感覺,很像你的腦袋被一股清醒感撞擊,騎車去上班的路上每個擦身而過的車牌號碼我都記得清清楚楚,世界好像被拉近到眼前一樣。」那天小威變得多話,急切地想要挑戰任何事,覺得什麼都難不倒他。
此後,要處理煩心的家務事、工作,小威...
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