左旋精氨酸(L | 合法藥品大搜索

台灣靜脈暨腸道營養醫學會會訊

李發恆藥師   嘉義榮民醫院

前言

左旋精胺酸(L-Arginine)是一種天然基礎胺基酸，存在於每天飲食中攝取的蛋白質裡，它可以根據身體的需求，其參與各種新陳代謝，支援葡萄糖的合成；它也可以異化後分解，提供能量。可作為內在性血管擴張劑的前區物，而這種表皮內壁生成素擴張因子(EDRF)確實被人發現，存在於血管管壁上。

目前科學家已證實表皮內壁生成素擴張因子(EDRF)在化學結構上屬於一氧化氮，它是一種自由基的氣體，以往被認為存在於巨噬細胞，它被認為可調和數個細胞的毒性作用。並已證實這個內在的物質在人體內廣泛性的生理過程中，的確扮演了關鍵性的角色。1

與一氧化氮的關連性

一氧化氮可以由左旋精胺酸轉化而來，其半衰期很短，僅有三至五秒，但在人體內一氧化氮可以和蛋白質結合，增加存活較久的時間。大多數一氧化氮的生物效應均是由環狀鳥嘌核酸單磷酸酶(C-GMP)居中調和的，近年來有學者發現少數一氧化氮的生理效應並非依賴鳥糞核酸環狀酶(guanylate cyclase)的機制。

一氧化氮會抑制血管壁平滑肌細胞的增生，並且會抑制過氧化物(super-oxide)的形成。在臨床上已證實服用左旋精氨酸會降低動脈硬化的產生。在兔子的動脈實驗中，左旋精氨酸可以減緩血管內層病變的進行，它的強度可媲美Lovastatin降血脂藥物，而且在動物實驗接受氣球擴張術之後，再使用左旋精胺酸，可以抑制血管壁內層中層的肥厚現象。在老鼠試驗給予左旋精氨酸會促進胃潰瘍的癒合，以及胃血流增加，左旋精氨酸產生的一氧化氮會引起血管增生(angiogenesis)的效應，這對於心血管疾病和腫瘤的病患而言均是有益的。2

型式

左旋精氨酸具兩種型式，L-form和 D-form。該兩種型式相互為鏡像關係，L-form分子以左螺形旋轉和D-form分子以右螺形旋轉。其中L-form的左旋精氨酸較符合人類生化性質，因此L-form的左旋精氨酸目前為唯一被推薦的型式。

多數研究者建議自由態胺基酸(非消化型)，該種胺基酸可以不必被消化和吸收直接進入血液分佈整...