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1. 什麼是貧血?
貧血是一種疾病,疾病表現為血紅素濃度降低或紅血球容積數目減少,導致減少血液攜帶氧氣能力下降。貧血在世界衛生組織定義為男性血紅素濃度低於13 g/dL,女性血紅素濃度低於12
g/dL。急性貧血症狀包含心跳加快、頭暈目眩、呼吸困難。慢性貧血的症狀則是虛弱、疲勞、頭痛、暈眩和臉色蒼白。
2. 貧血的分類
依病因、發病機制主要分成三大類:血液流失、紅血球生成不足、過量紅血球損傷和發炎引起的貧血。血液流失包含創傷、潰瘍、痔瘡等引起的出血。紅血球生成不足常見病因是骨髓損傷、腎臟疾病、缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏型貧血。過量紅血球損傷包含遺傳性疾病(例如:G6PD缺乏症,又名葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫脢缺乏症、蠶豆症)、自體免疫疾病、感染或藥物引起。本篇將介紹常見的缺鐵性貧血、維生素B12缺乏型貧血與葉酸缺乏型貧血。
3. 缺鐵性貧血
缺鐵性貧血的特徵是鐵蛋白(ferritin)濃度,血中鐵濃度和運鐵蛋白飽和度(transferrin saturation)降低,伴隨血紅素濃度和血比容減少。體內鐵量不足常見原因有鐵需求量增加、人體攝取或吸收鐵不足或鐵流失太多所導致。缺鐵的高風險族群為小於2歲的兒童、青春期女性、懷孕或哺乳婦女和大於65歲的長者。血液流失往往最先被認為是成人缺鐵性貧血的主因,常見
出血如創傷、痔瘡、消化道潰瘍、胃炎、胃腸道惡性腫瘤、月經、產後出血等等。
缺鐵性貧血的病因和嚴重程度,決定其治療的方式。非藥物治療主要是飲食補充。食物中穀物、麥片、雞蛋、菠菜、豆腐、豬肉、牛肉、魚類和雞肉含有豐富的鐵。其中豬肉、牛肉、魚類和雞肉中的鐵容易被人體吸收,食用可幫助治療缺鐵性貧血。橘子汁和其他富含維他命C的果汁隨餐服用,可以增加鐵的吸收。牛奶和茶隨餐服用則會減少鐵的吸收,需適量使用。
藥物治療...
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