腎功能不佳病人的三高用藥選擇 | 合法藥品大搜索
一、前言
慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)是國人健康的重要議題,不僅是單一疾病之 照護問題,亦與三高(高血壓、高血糖、高血脂)等慢性疾病常具有共病關係,往往需要使 用多種藥物治療,而腎臟又是藥物排除主要器官,藥物選擇及劑量調整與病人的腎功能相關, 因此CKD 病人在用藥上需特別考慮適切性問題。
二、慢性腎臟病的分期
腎絲球過濾率(eGFR)為評估腎臟功能好與壞的指標,可由血液肌酸酐,配合年齡、性 別計算出。慢性腎臟病的定義為腎臟的損害持續超過三個月,或者eGFR < 60ml/min/1.73 ㎡, 不論是否有腎臟損害的證據,其嚴重程度及分期如下表所示:
三、慢性腎臟病的流行病學
國民健康署在西元2007 年所進行的高血壓、高血糖、高血脂之三高調查中,也針對4,381 位20 歲以上的個案,分析出CKD 第1 期的盛行率是1.3%、第2 期的盛行率是1.5%、第3 期 的盛行率是7.9%、第4 期的盛行率是0.4%、第5 期的盛行率是0.2%,總計第1-5 期CKD 的 病人高達11.3%,也就是說,100 人中約11-12 人有慢性腎臟病。
四、慢性腎臟病的風險因子
美國腎臟基金會(National Kidney Foundation,NKF)將慢性腎臟病的風險因子分為三類: ( 一) 第一類易感因子,尚未直接造成腎臟損害,但需提高警覺,無需藥物治療,其風險 因子有年齡較大及有腎臟病家族史。 ( 二) 第二類起始因子,會直接造成腎臟損害,可用藥物改善,其風險因子包含糖尿病、 高血壓、自體免疫疾病、泌尿道感染、全身性感染、尿路結石、藥物毒性等。 ( 三) 第三類進展因子,會造成腎功能進一步減退,應定期追蹤檢查,其風險因子為蛋白 尿、血壓較...
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【安普諾維膜衣錠150毫克】本態性高血壓之治療。治療併有高血壓及第二型糖尿病患者的高血壓及糖尿病性腎病變。
藥品名稱:安普諾維膜衣錠150毫克許可證字號:衛署藥輸字第022551號許可證種類:製 劑適應症:本態性高血壓之治療。治療併有...
【"生達"得控壓 錠20毫克】高血壓,充血性心臟衰竭。
藥品名稱:"生達"得控壓錠20毫克許可證字號:衛署藥製字第048119號許可證種類:製 劑適應症:高血壓,充血性心臟衰竭。劑型:藥...
【歐善利"山德士"5毫克/毫升注射液】和5-fluorouracil (5-FU)及folinic acid (FA)併用,作為-第三期結腸癌(Duke' sC)原發腫瘤完全切除手術後的輔助療法。-治療轉移性結腸直腸癌。和Capecitabine併用可用於局部晚期及復發/轉移性胃癌之治療。
藥品名稱:歐善利"山德士"5毫克/毫升注射液許可證字號:衛署藥輸字第026050號許可證種類:製 劑適應症:和5-fluorouracil(5-FU)...
【能保兒寧針】骨骼疏鬆症、男性性腺機能不足症、手術後、外傷、熱傷、慢性腎臟疾病引起之體質極度消耗、再生不良性貧血引起之骨髓消耗狀態
藥品名稱:能保兒寧針許可證字號:內衛藥製字第011483號許可證種類:製 劑適應症:骨骼疏鬆症、男性性腺機能不足症、手術後、外...
【"卡比"利多捷注射液2%】局部麻醉。
藥品名稱:"卡比"利多捷注射液2%許可證字號:衛部藥輸字第027121號許可證種類:製 劑適應症:局部麻醉。劑型:藥品類別:限由醫師...
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【舒必緩注射液(待匹力達)】對於慢性狹心症之治療可能有效
藥品名稱:舒必緩注射液(待匹力達)許可證字號:衛署藥製字第018784號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療可能有效...
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藥品名稱:脈絡順錠10毫克許可證字號:衛部藥輸字第027093號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、心絞痛。劑型:藥品類別:須由醫師...
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