健保調降藥價、原廠藥退出台灣,我吃的藥會受影響嗎? | 合法藥品大搜索
忽冷忽熱三月天,一張白紙黑字的藥廠聲明,如春雷乍響,引發熱議。裕利公司發函給各醫療院所,宣布憂鬱症常用藥「百憂解」4月1日開始停止供貨,全面退出台灣市場;緊接著,3月20日美商默沙東藥廠也發出聲明,基於成本考量,治療格蘭氏陰性菌的抗生素老藥泰寧注射劑,將於4月起停止供應非合約院所。
矛頭紛紛指向健保藥價給付過低。而4月1日起,健保署將調降7470項藥品價格,其中包含抗凝血劑「保栓通」、降血脂藥「冠脂妥」、B肝用藥「貝樂克」、降血壓藥「脈優」、糖尿病藥「糖漸平」等健保申報金額前10名的藥物。
當原廠藥退出台灣、藥價一再調降,民眾用藥權益會不會受到影響?又該如何自保?
百憂解撤台,以後會不會無藥可用?原廠藥退出台灣,「影響性可大可小,視有無替代藥物而定,」台北市藥師公會常務理事張文靜認為,民眾不必太過恐慌。一般來說,有可取代藥物的,影響較小。以「百憂解」而言,是使用20年的抗憂鬱藥物,早過了專利期,健保藥價從2008年1顆49元到如今不到2元,迄今國內有14家藥廠提供相同成分的學名藥,不致無藥可用。
「百憂解原廠藥的市佔率沒有想像中高,」張文靜曾看過市調公司數據發現,原廠藥市佔率不到5%。
「現在憂鬱症可以用的藥很多,」高雄榮民總醫院藥學部藥師毛志民說,有些醫療院所早就進用學名藥,更不可能缺藥或拿不到藥。比較大的差別在於藥物劑型,一般學名藥多為膠囊,原廠藥是錠劑,對於青少年或為此成分有高度依賴的病患來說,換藥需要一段適應期。
至於抗生素泰寧,並非全面退出,大醫院如高雄榮總已備好取代的學名藥。但是,沒有學名藥可取代的藥物影響較大,張文靜指出,像2006年急性白血病標準治療用藥6-MP,因健保給付過低,國產學名藥不再生產,原廠停止供應,只能仰賴主管機關專案進口,屆時藥價可能更貴。
此外,藥價調整會不會引發換藥潮?多位藥師認為,健保自2013年迄今,每年都有藥價調整,今年的調降名單更提前在1月份公告。醫療院所及社區藥局多會清點藥物庫存量並做好準備,而且,院方也不一定馬上會換藥,還是要看各家政策決定。
被換成學名藥,效果會比原廠藥差?「不一定,」資深藥師王桂芬認為,這需要專業評估療效並做測試,原則上學名藥及原廠藥,兩者效果都一樣。至於賦形劑、其他添加物或者不同批號藥效不等,她...
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