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大腸憩室症

大腸鏡下的大腸憩室圖

前言

       所謂大腸憩室症，是指大腸腸壁凹陷造成如囊狀之結構，外觀可能是單一性或多發性的病灶。依臨床表現可分為無症狀的大腸憩室病--偶而會發生下消化道出血，以及有症狀的大腸憩室炎--常以發炎性症狀表現(如腹痛)。

發生率

       大腸憩室在三十歲之前甚為罕見，而隨著年齡的增加其發生的機率也增加。隨著人類飲食生活的西化，減少了高纖維食物，取而代之的是精緻的碳水化合物及肉類食品的攝取，導致其發生率也跟著增加。加上診斷工具的進步，憩室症的發生率也明顯地上揚。

       憩室症的病患大約10%–20%會發展為有症狀的大腸憩室炎，而這些憩室炎的患者約10%–20%會需要住院治療，這些因憩室炎住院的病人約20%–50%需要手術處理。換句話說，因憩室症需要手術治療的病患不到1%。

病理生理學

       根據臨床實驗發現，憩室症患者其大腸內的壓力高達 90毫米 汞柱，是一般人的九倍，如此大的力量容易造成大腸節化現象，而不再是一條順暢連續的管路，如此一來會讓腸壁承受更大的壓力而加重腸壁疝氣的產生，並形成所謂的「大腸憩室」。

流行病學

根據多位學者專家研究指出，下列現象與憩室症有關:

1. 高紅肉，低纖維飲食，容易造成憩室症的病患增加臨床症狀的機會。

2. 非類固醇類抗發炎藥物會增加憩室症造成併發症的趨勢。

3. 使用類固醇有較高的風險導致腸穿孔。

4. 菸酒會讓憩室症產生併發症的風險約增加三倍。

診斷工具:

治療

        對於不同嚴重程度的憩室炎及其可能的併發症，應根據病患之臨床狀況，擬定適當的治療計劃。 當病人症狀輕微時，可以在門診用抗生...