晚期乳癌治療的新利器– CDK 46 抑制劑 | 合法藥品大搜索

【衛教天地】晚期乳癌治療的新利器 – CDK 4/6 抑制劑

  東元綜合醫院血液腫瘤科主任　董筱玲醫師

        根據國民健康署最新公布的104年癌症登記報告顯示, 女性乳癌不但是女性癌症發生率的冠軍, 新診斷乳癌數達到12,360人, 更是癌症個案數增加最多的前三名, 死亡率也名列第四, 是女性朋友健康的重大威脅。乳癌致死原因九成以上與復發和轉移相關, 即使是早期乳癌患者, 在治療後仍有高達三成的比例會面臨復發和轉移問題。而且乳癌一旦轉移至遠端就進入晚期, 也就是第四期乳癌, 第四期乳癌幾乎無法治癒, 五年存活率在台灣也只有28%左右。國內每年約有五千名乳癌病人在治療後進入晚期復發與轉移, 其中超過六成病人為HER2陰性及荷爾蒙接受體陽性, 這類型患者以前並無特別的標靶治療藥物可供使用, 只能接受傳統的化學治療及荷爾蒙治療, 不但在藥物選擇上有限, 也要承受較大的化學治療副作用。所幸現在隨著分子醫學的進步, 目前已經開發出新型的口服標靶藥物CDK 4/6 抑制劑, 針對這類型的患者提供卓越的療效及良好的生活品質, 無疑是晚期乳癌病人治療的新利器。

        到底什麼是CDK4/6 抑制劑呢? CDK 4/6 抑制劑又稱為細胞週期素激酶4/6 抑制劑。所有細胞包括癌細胞要分裂複製成兩個細胞, 都要經過細胞分裂週期, 而細胞週期素激酶4/6 (CDK 4/6) 正是促進細胞分裂週期的重要蛋白質, 使細胞可由生長期(G1期) 進到DNA複製期(S1期) 而分裂增殖。CDK4/6 抑制劑則可以抑制細胞週期素激酶CDK4/6 , 將細胞週期阻滯於G1期, 進而產生抑制腫瘤增殖並促進腫瘤細胞凋亡的療效。目前已經通過美國FDA 核准的CDK4/6 抑制劑共有三種, 分別是Palbociclib (Ibrance, 愛汝適),  Ribociclib (Kisqali, 擊癌利), 以及Abemaciclib (Verzenio)。其中愛汝適及擊癌利已經在台灣經過衛福部核准上市, 主要是和荷爾蒙治療併用, 用於治療HER2陰性及荷爾蒙接...