抗生素使用的總整理 | 合法藥品大搜索

(本篇來源都是參考第四版--臨床抗生素手冊 by 張進祿醫師，請想深究的人買一本來看~)

(感謝)(建議：畫一張五大類致病菌和各大類抗生素的表格)

GPC、 GNB 、 anaerobe 、 atypical pathogen 、 parasite

抗生素打的範圍先記打哪幾大類，細節靠臨床經驗慢慢補起來。例如ORSA、VRE、CRAB、ESBL、 AmpC等等細菌要用那些抗生素再額外記就好，不難。話是這麼說，不過VRE、CRAB、ESBL都是等藥物敏感性試驗報告出來後才知道的，所以換抗生素根據試驗結果更換就好。

Cephalosporin 主打 GPC, GNB (賣點是便宜、好用、副作用少!)Aminopenicillin (amipicillin, amoxicillin, piperacillin) 主打 GPC (major), GNB, anaerobe

Carbapenem 主打 GPC, GNB (major), anaerobe(目前已知打GNB最強的抗生素種類!!)

Aminoglycoside 主打 GPC, GNB(major)常跟beta-lactam合用，對付GPC有加成效果。

Metronidazole 主打anaerobe, parasite(Entamoeba, Giadia, Trichomonas vaginalis)。臨床上常用於Pseudomembranous colitis, 或使用vancomycin + ceftazidime + metronidazole形成地圖砲，作為DM foot, pressure sore等的第一線處方。第二線處方就改成vancomycin + carbapenem(有anti 綠膿的)

Macrolide, Tetracycline(主要是doxycycline, ...