维生素B12缺乏症 | 合法藥品大搜索

維生素B12缺乏症指的是血液中維生素B12含量過低的情況。[4]此病症狀廣泛，可致思考能力下降、人格改變（如抑鬱、易怒、思覺失調）、感覺異常、反射改變、肌肉功能減退，以及舌炎、味覺減退、貧血（紅血球數低）、心臟功能及生育能力減退。[1]在小兒中，此症還可導致發育停滯、障礙，以及行動困難。[5]如不及早治療，部份症狀可能會永久存在。[6]

此症常為維生素B12腸胃吸收障礙、攝入不足或需求增多所致。吸收障礙可能由惡性貧血、胃摘除手術、慢性胰腺炎、腸道寄生蟲、一些藥物或遺傳障礙所致。攝入不足的情況可見於純素主義者或營養不良人群。愛滋病和紅血球快速分解的情況都可導致需求增多。[1]診斷一般基於血液含量作出，成人中的指征為血液維生素 B12 含量低於 120–180 皮摩/升（170–250 pg/mL）。血液中甲基丙二酸濃度較高（超過 >0.4 毫摩/升）也可指示維生素B12缺乏。此症常伴隨巨成紅血球性貧血的發生，但並非一定如此。[5]

一般推薦食素的孕婦補充維生素B12以預防此缺乏症。[5]一旦確診，此症可輕易通過口服或注射補充劑治療。[3]對於健康人來說，維生素B12過量並不構成問題。[5]此症的一些病例也可經過治療病因緩解；[7]如不可行，則可能需要持續補充。[8]維生素B12缺乏症較為常見：[1]經估計，低於60歲的人群有6%患此病，高於60歲者有20%患此病。在非洲和亞洲的一些地方，患此病者高達八成[1]。

近期的研究表明維生素B12缺乏症的發病率比原先認為的高出許多。美國塔夫斯大學近期的一項大型研究表明，約39%的人群維生素B12水平低於正常值。 [13]該研究把維生素B12水平低於258pmol/L(...