[臨床藥學] 困難梭狀桿菌感染(CDI | 合法藥品大搜索
2016年1月12日—在治療方面,會依照病患嚴重程度進行分級,來給予不同的治療藥物。...口服Vancomycin可以使用NS(normalsaline生理食鹽水)進行配製,配製 ...
好久好久沒分享藥物資訊了,2016年的第一個主題是一個營養師常打電話給藥師詢問的問題:某床病患在腹瀉,diet已經調整過了還是沒改善,可以幫忙 survey一下藥物嗎?調出病患的藥歷,第一步開始找尋可能造成腹瀉的藥物 (ex. Acarbose, Metformin, Curam等),如果沒有,而病患又在使用抗生素,有可能會開始懷疑 Clostridium difficile Infection (CDI, 困難梭狀桿菌感染)。
Clostridium difficile為革蘭氏陽性、厭氧芽孢桿菌,會分泌毒素破壞腸黏膜、引起腸道發炎,造成腹瀉。此感染的產生常因抗生素的使用破壞了腸道正常菌叢,導致 Clostridium difficile大量繁殖。可經由糞便傳染,引起群聚感染。流行病學方面,每 1000個出院病患約有 15個案例發生。死亡率依感染嚴重而不同約 8-37.2%。
症狀包刮:可能帶有惡臭 (foul-smelling)的水瀉(≥3-8次/天)、下腹痛、發燒、白血球升高、creatinine (肌酸酐)升高等。
危險因子包刮:抗生素的使用 (尤其長期、多種)、年齡大於 65歲、長期住院 (或安養機構)、化療、胃腸道手術、糖尿病、使用免疫抑制劑、使用 PPI (proton pump inhibitor 氫離子幫浦抑制劑)等。
較容易導致 CDI的抗生素為 Clindamycin, Fluoroquinolones, Cephalosporins (廣效型), Ampicillin。
黃金診斷為病患糞便中 Clostridium difficile的毒素檢測,包刮酵素免疫分析法 (EIA, enzyme immunoassay)、聚合脢連鎖反應分析 (polymerase chain reaction, PCR assay)等。
在治療方面,會依照病患嚴重程度進行分級,來給予不同的治療藥物。依據 2010年美國感染科學會 (IDSA, Infectious Diseases Society of America)的治療指引,依病患的 WBC (白血球)、SCr (血清肌酸酐 serum creatinine),分成輕中度及重度,輕中度選擇口服 Metronidazole 5...
Vancomycin 用於艱難梭菌感染(CDI) 感染的口服劑型治療選擇 ... | 合法藥品大搜索
[用法用量]困難梭狀桿菌(Clostridium difficile) 口服 ... | 合法藥品大搜索
[臨床藥學] Vancomycin用於治療困難梭狀芽孢桿菌腹瀉Part II ... | 合法藥品大搜索
[臨床藥學] 困難梭狀桿菌感染(CDI | 合法藥品大搜索
住院者的惡夢,造成持續腹瀉的困難梭狀桿菌 | 合法藥品大搜索
口服vancomycin 於艱難梭菌感染之劑型選擇 | 合法藥品大搜索
困難梭狀芽孢桿菌感染的診斷與治療 | 合法藥品大搜索
梭狀桿菌腹瀉 | 合法藥品大搜索
港醫藥訊 | 合法藥品大搜索
萬克黴“山德士”凍晶注射劑Vancomycin Sandoz powder for ... | 合法藥品大搜索
【7-氯琳古黴素粉】革蘭氏陽性細菌及嗜血流行性感冒桿菌等之感染症
藥品名稱:7-氯琳古黴素粉許可證字號:衛署藥輸字第001827號許可證種類:原料藥適應症:革蘭氏陽性細菌及嗜血流行性感冒桿菌等...
【息炎迅注射劑500公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:息炎迅注射劑500公絲許可證字號:衛署藥輸字第017747號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、...
【泛可黴素注射劑】葡萄球菌感染所致之心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血病、軟組織感染、腸炎、梭狀桿菌感染所致之假膜性結腸炎
藥品名稱:泛可黴素注射劑許可證字號:衛署藥輸字第017833號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌感染所致之心內膜炎、骨髓炎、肺...
【安比西林注射液】革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染症
藥品名稱:安比西林注射液許可證字號:內衛藥製字第000604號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染症劑型...
【可活能注射劑0.25公克】對下列疾病具感受性細菌之感染、下呼吸道感染、泌尿器官感染、生殖器官感染、敗血症、皮膚感染、腹腔感染、骨骼關節炎症、中樞神經系統感染
藥品名稱:可活能注射劑0.25公克許可證字號:衛署藥製字第022365號許可證種類:製 劑適應症:對下列疾病具感受性細菌之感染...
【速復黴素軟膏】感染性皮膚炎、創傷
藥品名稱:速復黴素軟膏許可證字號:衛署藥輸字第015843號許可證種類:製 劑適應症:感染性皮膚炎、創傷劑型:藥品類別:須經醫師...
【"台裕" 希芬黴素注射劑1公克(西華定)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他其有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:"台裕"希芬黴素注射劑1公克(西華定)許可證字號:衛署藥製字第030897號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌...
【東和喜復新膠囊 100毫克】Streptococcus Spp., S. Pneumoniae, N. Gonorrhoeae, Branhamella Catarrhalis, E. Coli, Klebsiella Spp., Serratia Spp., Porteus Spp., H. Influenzae 菌當中,由CEFIXIME 感受性菌引起之下述感染症:支氣管炎、支氣管擴張症(感染時)、慢性呼吸系疾病的繼發性感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、細菌性尿道炎、中耳炎、副鼻竇炎。
藥品名稱:東和喜復新膠囊100毫克許可證字號:衛署藥輸字第024300號許可證種類:製 劑適應症:StreptococcusSpp.,S.Pneumoniae,...
【喜黴素】抗生素。
藥品名稱:喜黴素許可證字號:衛署藥輸字第021863號許可證種類:原料藥適應症:抗生素。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:THIAM...
【基多利瑪透析液用粉劑】血液透析
藥品名稱:基多利瑪透析液用粉劑許可證字號:衛署藥輸字第017749號許可證種類:製 劑適應症:血液透析劑型:藥品類別:限由醫師使...
【舒倍特乾粉注射劑】鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、克雷氏菌、沙雷氏菌、流行感冒嗜血桿菌、吲哚陰性變性桿菌屬、檸檬酸菌屬、厭氧性細菌(Bacteroides、Fusobacterium、Clostridium difficile)、Branhamella catarrhalis引起之感染症。
藥品名稱:舒倍特乾粉注射劑許可證字號:衛部藥輸字第026408號許可證種類:製 劑適應症:鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、克雷氏菌...
【廣力黴素肌肉注射液100公絲】革蘭氏陰性菌、陽性菌、立克次氏体、濾過性病毒引起之感染症
藥品名稱:廣力黴素肌肉注射液100公絲許可證字號:內衛藥輸字第002004號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陰性菌、陽性菌、立...
【解浮能注射液】利尿:心性浮腫、肝性浮腫、腎性浮腫、妊娠浮腫、妊腫中毒症、藥劑(副腎皮質荷爾蒙)及高血壓性血管障礙引起之浮腫、降壓:本態性高血壓症、腎性高血壓症、青年性高血壓症、惡性高血壓
藥品名稱:解浮能注射液許可證字號:衛署藥輸字第004185號許可證種類:製 劑適應症:利尿:心性浮腫、肝性浮腫、腎性浮腫、妊娠...
【妥得降膜衣錠20毫克】高血壓。
藥品名稱:妥得降膜衣錠20毫克許可證字號:衛部藥製字第058841號許可證種類:製 劑適應症:高血壓。劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【"永信" 優合西林注射劑】鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、克雷氏菌、沙雷氏菌、流行感冒嗜血桿菌、引朵陰性變形桿菌屬、檸檬酸菌屬、厭氧性細菌(BACTERIODES FUSOBACTERIUM, CLOSTRIDIUM DIFFICILE)、BRANHAMELLA CATARRHALIS 引起之感染症。
藥品名稱:"永信"優合西林注射劑許可證字號:衛署藥製字第046544號許可證種類:製 劑適應症:鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、克雷...