8成攝護腺癌都可以在轉移前發現!4種治療方式應該這樣選 ... | 合法藥品大搜索
台灣每年有5千名攝護腺癌的新個案,佔所有新罹癌人口的6%左右。其中有8成是還沒轉移的個案,只要及早治療,基本上可以治癒。而要挑選什麼治療,則要先從腫瘤的型態來區分是早期的攝護腺癌[1]、還是中期的攝護腺癌。
攝護腺癌的治療方式雙和醫院泌尿科醫師高偉棠說,有些人可能覺得既然攝護腺癌也是要把攝護腺拿掉,應該就跟攝護腺肥大的手術差不多,但攝護腺癌的手術是要將攝護腺癌內部組織、外部被膜、儲精囊通通拿掉,目前的技術還沒辦法用這種雷射內視鏡處理,一般都會建議使用達文西手術,出血量較少、精準度高,也比較安全。
攝護腺長在膀胱下方,大約只有栗子大小,但組織很像一顆像柳丁,外面有一層像是柳丁皮的被膜,當腫瘤還在攝護腺裡、沒有超過這層被膜,就算是早期(第一期),如果已經侵襲到這層被膜、但還沒有轉移,就算是中期(第二期)。至於其餘的2成,就是已經轉移到淋巴結、骨頭、肺部等其他器官組織上,屬於晚期(第三、四期)。
手術治療與放射線治療早期的攝護腺癌會建議使用手術切除,除非是容易出血、凝血功能異常、有心血管疾病等身體撐不住開刀的患者,才會建議做放射線治療、冷凍治療等;中期則建議先用放射線治療縮小範圍、控制癌症,必要時合併荷爾蒙治療,達到限制癌症範圍的目標,晚期則要合併化療、標靶藥物或免疫療法來治療。
而手術依照腫瘤的大小、患者的經濟能力跟身體狀況,可以選擇傳統的開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術,前二者都有健保給付,但達文西手術要自負開機費用約20萬元左右;放射線治療則有弧旋刀、光子刀、質子刀等不同的機器選擇,價差很大,但效果並沒有相差太多。
什麼是冷凍治療、荷爾蒙治療?相比大家熟悉的手術治療跟放射線治療,冷凍治療跟荷爾蒙治療是比較陌生的療法,但在台灣也已經使用10年以上,雖然不是第一線的療法,但對於已經轉移、或是前期治療效果不好的患者來說,可以作為另一種選擇。
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