8成攝護腺癌都可以在轉移前發現！4種治療方式應該這樣選 ... | 合法藥品大搜索

台灣每年有5千名攝護腺癌的新個案，佔所有新罹癌人口的6％左右。其中有8成是還沒轉移的個案，只要及早治療，基本上可以治癒。而要挑選什麼治療，則要先從腫瘤的型態來區分是早期的攝護腺癌[1]、還是中期的攝護腺癌。

雙和醫院泌尿科醫師高偉棠說，有些人可能覺得既然攝護腺癌也是要把攝護腺拿掉，應該就跟攝護腺肥大的手術差不多，但攝護腺癌的手術是要將攝護腺癌內部組織、外部被膜、儲精囊通通拿掉，目前的技術還沒辦法用這種雷射內視鏡處理，一般都會建議使用達文西手術，出血量較少、精準度高，也比較安全。

攝護腺長在膀胱下方，大約只有栗子大小，但組織很像一顆像柳丁，外面有一層像是柳丁皮的被膜，當腫瘤還在攝護腺裡、沒有超過這層被膜，就算是早期（第一期），如果已經侵襲到這層被膜、但還沒有轉移，就算是中期（第二期）。至於其餘的2成，就是已經轉移到淋巴結、骨頭、肺部等其他器官組織上，屬於晚期（第三、四期）。

早期的攝護腺癌會建議使用手術切除，除非是容易出血、凝血功能異常、有心血管疾病等身體撐不住開刀的患者，才會建議做放射線治療、冷凍治療等；中期則建議先用放射線治療縮小範圍、控制癌症，必要時合併荷爾蒙治療，達到限制癌症範圍的目標，晚期則要合併化療、標靶藥物或免疫療法來治療。

而手術依照腫瘤的大小、患者的經濟能力跟身體狀況，可以選擇傳統的開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術，前二者都有健保給付，但達文西手術要自負開機費用約20萬元左右；放射線治療則有弧旋刀、光子刀、質子刀等不同的機器選擇，價差很大，但效果並沒有相差太多。

相比大家熟悉的手術治療跟放射線治療，冷凍治療跟荷爾蒙治療是比較陌生的療法，但在台灣也已經使用10年以上，雖然不是第一線的療法，但對於已經轉移、或是前期治療效果不好的患者來說，可以作為另一種選擇。

冷凍治療是利用儀器將攝護腺降溫到-40°C以下，讓組織慢慢萎縮、壞死，藉此達到治療的效果。這個療法的範圍是包含被膜在內、全...