健保大數據／攝護腺癌高齡患考慮放射線療法晚期患截斷荷爾蒙 ... | 合法藥品大搜索

2019年9月15日—攝護腺癌治療包括手術切除、放射線治療、荷爾蒙療法和化學療法，...張宏江指出，攝護腺癌的化療注射藥物進展較慢、且費用高昂，目前僅兩 ...

2019-09-15 10:09聯合報 記者楊雅棠、簡浩正／報導

攝護腺癌[1]治療包括手術切除、放射線治療[2]、荷爾蒙療法和化學療法，該如何選擇？國防醫學院院長、三總泌尿外科主治醫師查岱龍指出，早期攝護腺癌通常侷限於器官裡，建議手術切除，但有時病人身體狀況不好、年齡太大，或本身不願意接受手術，即便是早期患者，也可選擇放射線療法。至於晚期病人則無法使用局部性的切除手術和放射線療法，需要全身性的荷爾蒙療法。

查岱龍說，「有些病人會選擇兩種以上治療方式。」早期攝護腺癌可做根除性治療，用外在的力量將攝護腺、儲精囊、以及骨盆腔淋巴結切除。除了開刀手術外，放射線治療（俗稱電療）也是另一種常見的根除方式。

年齡層高 避免手術風險

林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師馮思中指出，手術切除的範圍較大，儘管現在已有達文西手臂微創手術，但由於攝護腺癌的病人年齡層較高，手術仍有一定風險。因此，使用放射線治療便是不錯的選擇。此外，針對非早期攝護腺癌，或再發風險高的個案，也會選擇使用放射線治療。

每次15分鐘 無傷口無疼痛

攝護腺癌放射治療是將高劑量輻射線集中於攝護腺腫瘤和儲精囊、骨盆腔淋巴結等高風險區域，破壞分裂繁殖的癌細胞，屬於根除性治療。放射線治療不用住院，但需要每天到醫院照射一次，每次約15分鐘，持續約七到八周。治療過程中，病人只要在治療室床上靜躺不動，機器自動旋轉定位，並在每個方位進行照射，因此治療中不會流血，不會痛，也沒有傷口。

可能傷及直腸和膀胱

攝護腺位於骨盆腔裡，放射線可能會造成直腸和膀胱的傷害，並可能影響神經組織的功能。少數人可能會發生出血性膀胱炎[3]或出血性直腸炎、血尿或大便有血等。馮思中表示，雖然放射線治療並非照射全身，而是針對局部，但傳統光子輻射照射範圍較大，可能傷及其他器官造成副作用。