癲癇藥品治療簡介作者：臺大醫院藥劑部吳玉惠藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索

廣效藥品包含valproate,levetiracetam,lamotrigine,topiramate因為其作用在很多不同機轉，能廣泛的應用於各種癲癇，無論是影響全腦的強直陣攣性發作及失神發作 ...

癲癇，俗稱「羊暈」、「羊癲瘋」，根據流行病學研究顯示0.3～1 %的人患有癲癇。癲癇是腦細胞過度放電所造成的症狀，大腦因放電部位而有不同的症狀，包含出現不自主行為、局部麻木抽搐、全身性的僵直抽搐、雙目上吊、牙關緊閉、口吐白沫，發作時間大多持續數十秒至兩三分鐘，很少超過五分鐘，經常性發作對腦細胞會造成傷害，進而導致智力影響，所以治療與控制十分重要。

造成癲癇的原因很多，包含頭部外傷、中樞神經感染（如腦膜炎、腦膿瘍等）、腦中風、生產傷害、遺傳相關、腦瘤、腦血管畸型與其他或不明原因引起。在目前的藥品治療下有七成的病人能得到良好控制，不過在這之中也有一半的人會經歷些藥品造成的不良反應，像是噁心嘔吐、暈眩、血球異常、肝功能異常等，約兩成治療效果不夠好的病人可考慮外科手術搭配藥品控制。

什麼時候開始使用藥品？ 在單一次發生癲癇情況後，目前的建議是不需要常規使用藥品控制，此時需要評估癲癇發生原因及觀察發作情況，不過，癲癇通常為續發性，研究顯示在第一次發作後四年內約有七成的病人會再發作，所以建議在醫師確診後開始使用一種藥品治療。此外再發生癲癇的可能性與已發作的次數、有無神經疾病或缺陷、腦波（electroencephalogram）檢查是否異常相關，經醫師評估再發生機會大於六成的病人，越早開始使用藥品治療對長期控制較有利。

第一個抗癲癇藥品的選擇 理想的藥品治療是以單一藥品控制癲癇，且藥品副作用可被忍受為原則，約有一半的病人能以第一個使用的抗癲癇藥品達到良好的控制效果。不過，由於癲癇種類繁多，從1980年代以後有15種以上的新癲癇藥品可供選擇，但增加了藥品的選擇卻也使其變得困難，一般會以藥品能治療的癲癇種類、藥品本身可能造成的副作用、藥品交互作用、其他疾病或狀況等來作選擇。

接下來針對抗癲癇藥品分類做些介紹：

舊抗癲癇藥品V.S.新抗癲癇藥品 Phenytoin, valproate, carbamazepine, phenobarbital屬於舊藥，臨床醫師對於這些藥品的使用有相當的經驗，此外，這些藥品大多有靜脈注射劑型...