有吃沒吃差很多 | 合法藥品大搜索
最容易影響移植腎的長期存活率的因素包括：免疫抑制劑用量不足引發排斥...例如，一個腎移植病患（FK濃度目標：5~8ng/ml）的藥物濃度突然偏低時，病人常常 ...
有吃沒吃差很多： 談藥物濃度變異、醫囑服從性和移植腎存活率台中榮民總醫院 腎臟科 吳明儒
過去五十年來，免疫抑制劑如雨後春筍般的進入臨床使用，腎臟移植術後的急性排斥機率也已經因此大幅減少了。雖然腎臟移植十年以後的長期存活率似乎沒有像第一年的急性排斥機率一樣大幅下降。但是，整體而言，腎移植病患長期的存活率，還是有很大的改善了，長期存活率，可能差距高達10%以上。目前五年的病人存活率高達90%~95%，十年的病人存活率也可以有70%以上。但是長期存活率還有一些改善空間，需要腎友和醫師一起來努力。然而，移植腎能夠長期存活是有跡可循的。 最容易影響移植腎的長期存活率的因素包括：免疫抑制劑用量不足引發排斥反應、移植初期的缺血損傷和移植腎功能恢復延遲、心血管病發症、出現捐贈者特異性抗體、對治療醫囑的服從性、和免疫抑制劑藥物濃度的變異較高等等。大部分醫師和病人可能只注重要減少排斥，卻常常忽略了會造成排斥的另一項主因----醫囑服從性不良。 醫囑的服從性在腎臟移植照護的醫生心中應該是絕對沒問題的，因為病人好不容易得到的腎臟，怎麼可能忘了吃藥呢。可是，病人真的很容易沒有按照醫囑服用藥物。試著想想，腎移植病患每天要吃幾顆藥呢？一年下來總共要吃幾顆藥呢？事實上，腎移植病人一年可能要吃超過4000顆藥。如果有三高的藥還要一起吃，就更多了。一個人要長期吃這麼多的藥，要完全按照醫囑時間不錯過、不忘記，真的不容易。所以，如何提升醫囑服從性非常重要。過去台中榮總的研究發現，大約21.4%的腎臟移植病人，確實有發生免疫抑制劑的醫囑服從性不良。如果透析患者最希望的事是『不要洗腎』，那麼，腎移植患者最希望的事，就是『腎功能穩定、腎臟可以用久一點、不要感染住院、不要得癌症，最好還可以少吃點藥』。吃藥真的還有一些學問，到底有吃、沒吃、飯前吃、飯後吃，會差很多嗎？其實，從處方、領藥、吃藥、再持續處方，每一步驟都可能影響藥物濃度。加拿大的研究也發現：FK506濃度的標準差越大，也就是藥物濃度變化越大， 發生移植後腎衰竭的風險就會越大。總之，醫囑服從性好的腎臟移植病人，長期下來，移植腎發生排斥機率都會比較低。醫囑服從性不好的腎臟移植病人，長期移植腎排斥機率就比較高，腎臟存活時間就比較短。而且，即使沒有改變免抑制藥物劑量的情況下，藥物濃度仍然可能會...
彰基腎臟科暨慢性腎臟病衛教中心 | 合法藥品大搜索
臺大醫院器官移植團隊 | 合法藥品大搜索
移植排斥與白血球抗體 | 合法藥品大搜索
移植病患要小心的藥物交互作用 | 合法藥品大搜索
常見用藥Q&A 作者：臺大醫院藥劑部董曼翎藥師保健園地2017年 | 合法藥品大搜索
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免疫抑制劑簡介 | 合法藥品大搜索
(服用抗排斥相關藥物說明及注意事項) 臺中榮總全球資訊網 ... | 合法藥品大搜索
中榮藥訊 | 合法藥品大搜索
肝臟移植手術衛教 | 合法藥品大搜索
【解膽痙膠囊（福普樂捧）】肝、膽道疾患（膽道運動障礙、膽管炎、膽囊炎、膽囊切除後遺症）胰炎膽汁、胰液分泌不全及肝膽、胰疾患併發之痙攣疼痛
藥品名稱:解膽痙膠囊（福普樂捧）許可證字號:衛署藥製字第018340號許可證種類:製 劑適應症:肝、膽道疾患（膽道運動障礙、膽...
【卓定康可溶錠 0.25 毫克】腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇，預防腎臟或心臟移植的成人病患之免疫器官排次作用。肝臟移植用於預防肝臟移植病患之器官排斥。Certican應於接受移植手術至少30天後與減量的tacrolimus及類固醇併用。
藥品名稱:卓定康可溶錠0.25毫克許可證字號:衛署藥輸字第024773號許可證種類:製 劑適應症:腎臟及心臟移植併用減量ciclospori...
【山喜多膠囊２５０毫克】與CYCLOSPORIN和類固醇合併使用，以預防或緩解腎臟移植之急性器官排斥、預防心臟和肝臟移植之急性器官排斥。與皮質類固醇合併使用，Cellcept適用於在患有International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS)第III、第IV或第V類狼瘡性腎炎(lupus nephritis)的成人病人中作為前導及維持治療。
藥品名稱:山喜多膠囊２５０毫克許可證字號:衛署藥輸字第021757號許可證種類:製 劑適應症:與CYCLOSPORIN和類固醇合併使用，...
【普樂可復濃縮輸注液】肝、腎移植之第一線用藥或肝、腎移植CYCLOSPORINE無效之第二線用藥，心臟移植之第二線用藥，心臟移植之第一線用藥。
藥品名稱:普樂可復濃縮輸注液許可證字號:衛署藥輸字第022045號許可證種類:製 劑適應症:肝、腎移植之第一線用藥或肝、腎移植...
【參力康內服液】營養補給、維護肝臟正常功能、維他命缺乏症
藥品名稱:參力康內服液許可證字號:衛署藥製字第000067號許可證種類:製 劑適應症:營養補給、維護肝臟正常功能、維他命缺乏症...
【安克蟲片】驅除蛔蟲、蟯蟲
藥品名稱:安克蟲片許可證字號:內衛藥輸字第006254號許可證種類:製 劑適應症:驅除蛔蟲、蟯蟲劑型:藥品類別:須經醫師指示使用...
【參力康內服液】發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消秏性疾患之補助治療、妊娠婦之營養補給。
藥品名稱:參力康內服液許可證字號:衛署藥製字第030548號許可證種類:製 劑適應症:發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消秏性...
【"健亞" 殲瘧膜衣錠２００毫克（硫酸羥氯奎寧）】圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡、慢性多形日光疹、慢性風濕性關節鹽、鏈狀瘧原蟲和間日瘧原蟲引起之瘧疾。
藥品名稱:"健亞"殲瘧膜衣錠２００毫克（硫酸羥氯奎寧）許可證字號:衛署藥製字第042899號許可證種類:製 劑適應症:圓盤狀及全...
【喜多立克膠囊】慢性關節炎、變形性關節炎、風濕性關節炎、多發性關節炎
藥品名稱:喜多立克膠囊許可證字號:衛署藥製字第003116號許可證種類:製 劑適應症:慢性關節炎、變形性關節炎、風濕性關節炎、...
【睦體康１８０毫克腸衣錠】１、併用以 cyclosporin 的微乳劑型 (Microemulsion) 和皮質固醇以預防腎臟移植病患之急性排斥現象發生。２、適 用 於 在 患 有 WHO 第 III、IV 或 第 V 類 狼 瘡 性 腎 炎(Lupusnephritis, LN) 的成人病患中作為前導與維持治療。此一適應症乃依據狼瘡性腎炎病患治療試驗的文獻報告，其中大多數病患屬於 ISN/RPS (2003 年 ) 第 IV 類疾病。療效佐證是以替代指標為基準。
藥品名稱:睦體康１８０毫克腸衣錠許可證字號:衛署藥輸字第023737號許可證種類:製 劑適應症:１、併用以cyclosporin的微乳劑...
【日克康片】傷風感冒及急慢性支氣管炎引起之咳嗽
藥品名稱:日克康片許可證字號:內衛藥製字第008750號許可證種類:製 劑適應症:傷風感冒及急慢性支氣管炎引起之咳嗽劑型:藥品...
【山喜多注射劑500毫克】與Cyclosporin和類固醇合併使用，以預防腎臟、心臟和肝臟移植之器官排斥。
藥品名稱:山喜多注射劑500毫克許可證字號:衛署藥輸字第024623號許可證種類:製 劑適應症:與Cyclosporin和類固醇合併使用，以...
【卓定康錠 0.5 毫克】腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇，預防腎臟或心臟移植的成人病患之免疫器官排次作用。肝臟移植用於預防肝臟移植病患之器官排斥。Certican應於接受移植手術至少30天後與減量的tacrolimus及類固醇併用。
藥品名稱:卓定康錠0.5毫克許可證字號:衛署藥輸字第024772號許可證種類:製 劑適應症:腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳...
【可復感膠囊】感冒諸症狀（流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喀痰）之緩解
藥品名稱:可復感膠囊許可證字號:衛署藥製字第016815號許可證種類:製 劑適應症:感冒諸症狀（流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喀...
【達克舒林注射劑０、５公克】對ＣＥＦＳＵＬＯＤＩＮ具有感受性之綠膿菌所引起之下列感染症：敗血症、肺炎、支氣管炎、支氣管擴張症之感染時、腎盂腎炎、膀胱炎、前立腺床炎、創傷、熱傷之二次感染、腹膜炎
藥品名稱:達克舒林注射劑０、５公克許可證字號:衛署藥輸字第010433號許可證種類:製 劑適應症:對ＣＥＦＳＵＬＯＤＩＮ具有感...