退化性關節炎的藥物治療 | 合法藥品大搜索

建議劑量為每日1500毫克葡萄糖胺與1200毫克之軟骨素。建議使用硫酸基葡萄糖胺(glucosaminesulfate)，因其吸收率較佳且臨床研究證實具有療效的也是硫酸基 ...

一、簡介 骨關節炎(osteoarthritis)又稱為退化性關節炎(degenerative joint disease)，為世界上最常見之關節疾病，亦為造成年長族群行動不便的主因之一。骨關節炎好發於老年族群，65 歲以上族群罹患膝蓋骨關節炎之盛行率約為 10~20%，且嚴重程度隨年紀增長而逐漸增加。而女性罹患骨關節炎的盛行率則約為男性的兩倍。

為何會罹患骨關節炎的機制牽涉許多危險因子，包括體重過重、職業傷害、運動型態及是否曾受過外傷等等，皆會影響關節的功能。主要病變的地方為關節軟骨(articular cartilage)的磨損受傷，使得關節接觸面產生摩擦，引發發炎反應，進而使得關節運動時感到疼痛，甚至限制活動。

二、骨關節炎臨床表現 幾乎所有罹患骨關節炎的病人都會感到關節疼痛，主要是以手、膝蓋及髖關節疼痛為主。疼痛大多發生於關節活動時。早晨起床後，關節常會感到僵硬，但不會超過半個小時。隨疾病惡化，疼痛亦有可能發生休息的時候。除了臨床症狀的表現之外，醫師也會為病人進行關節X光檢查，確認關節接觸面是否狹窄等。

三、骨關節炎之藥物治療及注意事項 骨關節炎治療的目標為改善疼痛狀況、維持或增進關節活動能力、增進生活品質。處置的手段分為非藥物治療與藥物治療兩大方面。

非藥物治療主要包含病人的衛教、減重、適度的運動、物理治療、減少膝關節和髖關節等的負重。適度運動可改善關節液(synovial fluid)的循環，使關節軟骨獲得較好的營養支持。

藥物治療的主要目的為緩解關節疼痛。所使用的藥物包含乙醯胺酚(acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、局部塗抹製劑(topical therapies)、葡萄糖胺與軟骨素(glucosamine and chondroitin)、關節腔內注射類固醇或玻尿酸(hyaluronate)、鴉片類止痛劑(opioids)等。

以下主要介紹幾大類常用於治療骨關節炎之藥物及注意事項： 乙醯胺酚(acetaminoph...