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高點建國醫護網,麻醉藥,靜脈麻醉藥,腦代謝率,氧耗量,抑制心肌,中樞性呼吸,肝代謝,腦血流...會增加顱內壓,並提高腦部耗氧量;適用於氣喘患者的麻醉;具有止痛效果 ...
前言
靜脈麻醉藥(intravenous anesthetics)是指麻醉藥物經由靜脈注射後進入人體內,通過血液,作用在人體CNS而產生全身麻醉作用。其優點是誘導效應快誘導(induction),對呼吸道無刺激性,使用時無需特殊設備,對環境無污染。就以下幾種常用的麻醉藥物做簡短說明。介紹
一、Thiopental 屬於超短效巴比妥類 ( Barbiturate ) 靜脈全麻藥。常用濃度為 2.5% , 其水溶液呈鹼性,PH 值 10 ~ 11,一般在室溫下可保存 24 小時,但容易析出結晶。hiopental 容易通過 BBB,對增強對腦內 GABA 的抑制作用,從而影響在 synapse 的傳導,抑制網狀結構的上行啟動路徑。小劑量具有鎮靜、催眠作用,劑量在 3 ~ 5mg/kg 時, 20 秒內即可使病人入睡,作用時間約 15 ~ 20 分鐘。 主要作用 ↓腦代謝率及氧耗量,降低腦血流量和腦內壓,對腦細胞有一定的保護作用 有直接抑制心肌及擴張血管作用而使血壓下降,血壓下降程度與所用劑量及注射速度有關。若有合併低血容量或心功能異常者,血壓降低則更加顯著 較強中樞性呼吸抑制作用,表現為潮氣量降低和呼吸頻率減慢 抑制 Sympathetic nerve,使 Parasympathetic nerve 相對增強,引起咽、喉及支氣管的敏感性增加,容易導致喉及支氣管痙攣。 由於藥物的脂溶性高,靜脈注藥後到腦組織,使神志迅速消失進入麻醉狀態,但藥物很快再分佈到血供豐富的骨骼肌,使腦內濃度迅速降低,故甦醒快速;若反復用藥或長時間用藥,thiopental 可在脂肪組織中蓄積,並可再向腦內分佈而使甦醒延遲。...手術後疼痛及自控式止痛術介紹 | 合法藥品大搜索
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