麻醉與止痛 | 合法藥品大搜索
2010年1月1日—麻醉能提供一段完善、舒適的止痛過程,在安眠及肌肉放鬆中,使手術順利、安全,達到治療之目的。類別.臨床上可粗分為全身麻醉和區域麻醉二 ...
前言 有效且成功的手術,無論術前、術中或術後,都需要專業的麻醉人員協力合作來完成。麻醉能提供一段完善、舒適的止痛過程,在安眠及肌肉放鬆中,使手術順利、安全,達到治療之目的。 類別 臨床上可粗分為全身麻醉和區域麻醉二大類。全身麻醉:作用於大腦,應用在腹腔以上之上半身手術,如心臟、腦部、肺臟、腎臟…等重要器官的手術。利用靜脈和吸入給藥,使人進入全身麻醉的狀態,並可利用呼吸器以助呼吸。
區域麻醉:作用於傳導刺激的神經傳導系統,分為大區域及小區域麻醉,前者會使整個下肢呈無知覺狀態,如腰椎麻醉或硬脊膜外麻醉,可採取神經阻斷法來進行。
麻醉準備事項 麻醉醫師於施行麻醉前必須作好兩件工作。一、透過相關的檢查,了解病人的生理狀況,以確知用藥的宜忌,明瞭執行時要特別監控那些部位。
二、手術前的訪視,向病人解釋麻醉過程,以紓解病患的緊張、恐懼,同時讓病人認識麻醉醫師,增加彼此的互信互助。
手術前的訪視有助於收集病人不易被檢查出來的主要訊息,例如是否為嗜酒者或有無服用安眠藥的習責,因這類病人較難麻醉,藥量必須增加;或對麻藥過敏,甚至月惡性高熱症的家族傾向等。
麻醉方式的選擇 手術時究竟需採用何種方式來麻醉,應根據其安全與需要,來選擇最適當而簡單的方法。區域麻醉對身體功能影響較少,在手術過程中可保持清醒。當然也可給予藥物使之安眠,降低其恐懼,而此種安眠和全身麻醉的情形並不相同。 半身麻醉 半身麻醉略分為脊髓麻醉及硬脊膜外腔麻醉。前都經由脊髓腔注入麻醉藥物;後者是將留置管進駐硬脊膜外腔,再予藥物麻醉。在半身區域麻醉下,可保持清醒與自發性呼吸,能避免全身麻醉時,由於氣管插管及呼吸器所造成之併發症。且半身麻醉所需要的藥量少,對身體的心、肺、腎、肝等器官造成影響小。
接受麻醉前應配合事項 1. 麻醉前八小時應禁食任何食物及飲料,幼兒童的禁食時間可縮短為4~6小時。2. 必先脫去「身外之物」,像是假牙、齒托、眼鏡、耳...
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