慢性腎臟病患的常見併發症腎性貧血 | 合法藥品大搜索
在合成的紅血球生成素還沒有上市以前,輸血一直是治療腎性貧血的最主要方法。但是過度的輸血,卻也造成很多透析患者產生鐵質過量或C型肝炎等感染的問題。
慢性腎臟病患的腎性貧血 腎性貧血的定義是指因為腎臟功能損害而引起的貧血,通常腎性貧血的嚴重度也和腎功能損害的程度呈正相關。通常在第四期慢性腎臟病患者,如果沒有特定引發貧血的原因時,就很有可能是腎性貧血。事實上,非常高比例尚未透析的第五期慢性腎臟病患,都有腎性貧血的問題。剛開始接受透析治療的第五期慢性腎臟病患者,則有超過八成以上有腎性貧血。
腎性貧血的成因 腎性貧血的成因包括:紅血球生成減少、紅血球破壞增多,以及出血機會增加等因素,其中最主要的原因是紅血球生成素(Erythropoietin, EPO)產量減少。紅血球生成素的功能,是刺激骨髓產生紅血球。百分之九十以上的紅血球生成素是由腎臟製造,其餘則是在肝臟產生。在非慢性腎臟病的患者發生貧血時,健康的腎臟會感受到缺氧,刺激腎細胞製造,並分泌紅血球生成素,促使紅血球前驅細胞增生、分化,以製造更多紅血球,進而增加氧氣的供應。但是慢性腎臟病患者發生貧血時,腎臟卻無法產生足夠的紅血球生成素刺激骨髓造血,以改善貧血。除了缺乏紅血球生成素之外,造成慢性腎臟病患者貧血的其他常見因素,還包括其他因子(如:表一)。
腎性貧血的症狀與診斷 腎性貧血的症狀是因為紅血球輸送氧氣減少,導致組織缺氧現象和代償性的心輸出量增加所引起。最常見的症狀包括:頭暈、目眩、易感疲倦、注意力不集中、嗜睡、睡眠障礙、怕冷、頭痛、食慾變差、活動(如:走路、爬樓梯)時出現心悸、運動能力減少、呼吸急促和呼吸困難等。 一般診斷貧血的方法,是測量血液中血紅素及紅血球的數目。為了作出正確的鑑別診斷,慢性腎臟病患者發生貧血時,檢查的項目除了一般血液常規(血球容積、血色素、紅血球、白血球、血小板)之外,還要包括網狀紅血球(Reticulocyte)數量、體內鐵質的含量及糞便的潛血反應。診斷鐵質缺乏常用的指標有:血清鐵、總鐵結合力(Total iron-binding capacity, TIBC)、運鐵蛋白飽和度(Transferrin saturation, TSAT )、和血清儲鐵蛋白。
腎性貧血的治療 慢性腎臟病患者發生貧血時,需仔細鑑別診斷貧血的原因,再開始進行治療。一般常用於治療慢性腎臟...
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藥品名稱:耐血比注射劑20微克/0.5毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第000955號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有...
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【容可曼多劑量注射劑 50000 國際單位】治療慢性腎衰竭且伴隨症狀性貧血病人。治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。治療正在接受抗腫瘤治療之多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、低度非何杰金氏淋巴瘤(low grade non-Hodgkin's lymphoma)或慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)成人患者的症狀性貧血。
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【紐賽發注射劑1000公絲】大腸菌、克雷氏勒菌、變形菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
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【美血樂針筒裝注射劑 75 微公克/0.3毫升】治療慢性腎病所引起的症狀性貧血。Mircera尚未核准於治療因癌症化學療法引起的貧血。
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【容可曼5000】治療慢性腎哀竭且伴隨症狀性貧血病人、治療與癌症化學治療有關的貧血。
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【容可曼 5000】治療慢性腎衰竭且伴隨症狀性貧血病人,治療與癌症化學治療有關的貧血。
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【容可曼針筒裝注射劑 10000國際單位】治療慢性腎衰竭且伴隨症狀性貧血病人。治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。治療正在接受抗腫瘤治療之多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、低度非何杰金氏淋巴瘤(low grade non-Hodgkin's lymphoma)或慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)成人患者的症狀性貧血。
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