陣發性心室上心搏過速 | 合法藥品大搜索
包括心悸,頭暈,呼吸喘,胸痛,疲勞,昏厥、頭暈、冒汗、眼前發黑、暈倒…等。心跳測量或心電圖可觀察到規則心律,但心跳可高達每分鐘150-250下。診斷及 ...
介紹
心臟神經電氣傳導是由竇房結發出衝動,經由房室結、再藉由神經纖維傳到心肌產生的。而陣發性心室上的心搏過速就是透過竇房結以外的節律點,或是透過正常神經傳導之外異常的傳導路徑,所引發一種陣發性且快速的心律,多在年輕成人身上發現。 主要分爲
1、房室結迴旋性頻脈(AVNRT)
機轉: 主要的成因為病患在心臟房室結裡,除了正常快速傳導路徑外,還多了一條速度較慢的異常傳導神經。在一般情況下,神經衝動多半會由竇房結,透過房室結的快速傳導神經往下傳到心室,造成心室收縮。但在特殊情況下,電氣衝動會在房室結的快速與慢速傳導神經間形成迴圈,造成同時往心房心室發出電氣衝動,導致心跳規則但過快之心律不整。
AVNRT有可能出現在正常的年輕族群,且女性比例較高.大部分的病人並沒有心臟結構的疾病,但小部分患者曾經出現心包膜炎,心悸梗塞,二尖瓣脫垂等情形。
2、房室迴旋性頻脈 (AVRT)
機轉: 主因是心房心室中間多了一條異常傳導路徑。在特殊情況下,神經衝動由心房傳到心室後,會經由這條異常傳導路徑逆向傳回心房,造成心房心室中間形成連續神經迴路,導致心跳過快與心律不整。
是第二種常見,約佔0.1-0.3%左右.這種情形多出現在年輕男性中,男女比例約2比1
3、心房頻脈 (Atrial tachycardia, AT)
機轉: 心房在正常的竇房結外,出現了另一個異常的規律放電點,其速率甚至蓋過原本竇房結的放電速率,導致心跳速率異常上升。有時還可以在心房觀察到數個不同的異常放電點同時放電的現象。
這種心律不整常見在年老患者、毛地黃中毒、或是有例如肺氣腫等肺部疾病的病人。
症狀
包括心悸,頭暈,呼吸喘,胸痛,疲勞,昏厥、頭暈、冒汗、眼前發黑、暈倒…等...
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