自律神經失調藥物有哪些?專業醫師說明副作用與正確服用方式 ... | 合法藥品大搜索
撰文者:振芝診所 邱韻芝醫師 談到「自律神經失調」的治療,要先跟大家澄清,「自律神經失調[1]」是一群症狀的表現,不是疾病的診斷。很多疾病都會有這樣的表現,就像肺炎和免疫疾病都可能發燒是一樣的道理,重點是了解症狀背後的原因,才能較根本地治療。(延伸閱讀:自律神經失調怎麼辦?[2])
因為有身體不適,在各科檢查不出原因,覺得可能是「自律神經失調」,而來到身心科/精神科就診的,其實大多伴隨有情緒上影響,心理和生理交互作用,進入惡性循環,所以若只治療生理症狀,例如抑制胃酸、心悸、頻尿,或只吃止痛藥,沒有處理情緒和心理的部份,就會覺得治療效果有限,而感到挫折和不安。在身心科/精神科的診斷中,「自律神經失調」最常出現在恐慌症、焦慮症、憂鬱症、適應障礙症、身體症狀障礙症、罹病焦慮症、飲食障礙症、創傷後壓力症等,各有不同的情緒狀態和心理特性,因此會需要不同的心理治療方式,而藥物也能幫助情緒穩定,讓大腦休息,身體不適也就跟著改善。
以下先就一些門診常見的問題說明:
為何要調藥?身心科/精神科用藥有個原則,就是盡量用最低的劑量,發揮最好的效果。常見的用藥組合,會包括安眠藥、鎮靜劑、抗憂鬱劑,視每個人不同的狀況來調配。因為睡眠是自律神經失調和情緒疾患要穩定的關鍵,因此必要時會有安眠藥,幫助快速入睡,穩定作息。而情緒要真的能穩定下來,最常使用的是抗憂鬱劑這一大類(調整血清素、正腎上腺素、多巴胺等神經傳導物質),這一類藥因為剛開始吃可能容易不適應,所以會從低劑量開始,要持續吃2~4週的時間,穩定情緒的效果才會逐漸明顯,如果對某藥物不適應,副作用太強,或效果不明顯,就會考慮換藥、增加劑量,或搭配其他輔助藥物。因為這段觀察期比較長,為了讓個案快一點解除不適,通常會搭配鎮靜劑,協助立即、暫時的放鬆,等抗憂鬱劑的效果出來,情緒、睡眠比較平穩了,再將安眠藥、鎮靜劑減掉。藥物的選擇、搭配、何時加/減,都需要跟醫生詳細討論,密切配合,才能達到有效的治療。
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