【止瀉有道】止瀉藥也有副作用，服用前要留意指引 ... | 合法藥品大搜索

2018年9月7日—一般建議首次服用4mg，然後每次腹瀉後便再次服用2mg，在24小時內不宜超過16mg。二、Diphenoxylate.跟Loperamide一樣，Diphenoxylate較 ...

如題，止瀉藥到底有什麼副作用？首先，不用問，止瀉藥當然是用來止瀉吧！

那麼，好端端的一個人，為什麼會腹瀉呢？所謂「病從口入」，腹瀉其實是一種主要透過飲食傳染的細菌感染，或者病毒感染。當然，除此之外，一些因素同樣可能會誘發腹瀉，例如壓力、喝酒、吃辣。不過腹瀉一般只是一種自限性病症(Self-limiting Disease)，大多會不藥而癒。

　　說真的，腹瀉其實是體內一種正常的防衛機制，將消化道裡面的刺激物、致病原、毒素排出體外，這就是說，待到身體透過腹瀉排除這些病源後，自然便可以改善腹瀉的症狀，在這個過程裡，一般只需要補充所流失的水分、電解質，避免出現脫水、電解質失衡、酸鹼值失衡的情況。在相當程度上，止瀉藥的目的主要在緩解因為腹瀉所引起的不便。

　　至於其中一類較常用的止瀉藥便是鴉片類藥物(Opioid)，例如Loperamide、Diphenoxylate。

　　在藥理上，鴉片類藥物是一種抗蠕動劑(Antimotility Agent)，作用原理，顧名思義，主要在減慢腸道的蠕動，目的在爭取時間，增加水分、電解質在腸道內的吸收，減少大便的水分，從而改善腹瀉的症狀。

一、Loperamide

　　Loperamide對腸壁上的鴉片類受體(Opioid Receptor)擁有很高的親和力，而且擁有很大的首渡效應(First Pass Effect)。所謂「首渡效應」，是指口服藥物經過消化道吸收後，首先便會透過肝臟的靜脈，途經肝臟，部分藥物便可能會被肝酵素代謝失活，自然便會減少藥物進入血液循環，從而減少藥量，減少藥效。所以Loperamide較少會進入體循環，從而較少會影響中樞神經系統，產生相關的副作用，例如成癮。

　　這就是說，在正常劑量下，副作用一般不大。在用法上，一般不建議12歲以下人士使用。一般建議首次服用4mg，然後每次腹瀉後便再次服用2mg，在24小時內不宜超過16mg。