減重藥物介紹與療效比較 | 合法藥品大搜索
Postedon2020-11-11byCSH.文/家醫科蘇聖傑住院醫師...Orlistat(羅氏鮮,Xenical®)...Lorcaserin(沛麗婷,Belviq®)(因致癌風險，台灣已於2020/02下架)
文/家醫科 蘇聖傑 住院醫師
台灣成人過重的盛行率，自2013年以來男女合計已超過40%；而國人十大死因中，與肥胖相關的疾病高達八項，肥胖成為國人不得不重視的健康議題。
當肥胖及三高患者至門診求助，應建議個案先改善生活習慣，也就是改變飲食及運動習慣，藉此減少熱量攝取、增加熱量消耗。然而減重後容易復胖，有研究證實這跟荷爾蒙和酵消化酵素的代償有關，使得減重相當不易。
臨床上若是病患BMI≧30kg/m2或是BMI≧27 kg/m2且至少有一種合併症(高血壓、第二型糖尿病或血脂異常)，可使用減重藥物作為低卡飲食及適當運動的輔助治療。
目前五種FDA認證的減重藥物
FDA目前所認可具減重適應症的藥物有五項，分別是Bupropion/Naltrexone、Liraglutide、Lorcaserin、Orlistat和Phentermine/Topiramate。而其中台灣食藥署核可作為減重藥物使用的，只有Orlistat。
Orlistat (羅氏鮮, Xenical®)1999年FDA准許上市，2000年台灣食藥署核可上市。為胰脂酶抑制劑（pancreaticlipase inhibitor），脂肪需要經由胰脂酶分解成脂肪顆粒後才能被人體吸收，抑制胰脂酶能使食物中的脂肪無法分解，進而減少脂肪的吸收並經腸胃道排出體外。常見的副作用有排便次數增加、忍不住的便意、油便、脹氣。由於Orlistat會降低脂肪吸收，連帶影響脂溶性維生素（維生素A、D、E、K、β胡蘿蔔素）的吸收，因此長期使用建議補充維他命。 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq®) (因致癌風險，台灣已於2020/02下架)2017年台灣食藥署核可上市。作用是血清素致效劑（serotonin agonist），如同抗憂鬱藥物的作用，作用大腦的食慾抑制神經元以降低食慾。常見的副作用為頭痛、上呼吸道感染、眩暈、噁心，孕婦不可使用，且不可與其他會增加血清素濃度的藥物一起使用，否則容易造成血清素症候群（serotonin syndrome），出現意識...減重藥物介紹與療效比較 | 合法藥品大搜索
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【解脂盈膠囊 120 毫克】成人：配合低卡洛里飲食，適合肥胖病患的治療，包括有與肥胖相關危險因子之病患。青少年：對於肥胖青少年，只有當六個月以上療程的治療方法(包括適合病患年齡的均衡飲食及矯正病患進行的運動計畫)失敗時才可使用Orlistat治療。
藥品名稱:解脂盈膠囊120毫克許可證字號:衛署藥製字第050101號許可證種類:製 劑適應症:成人：配合低卡洛里飲食，適合肥胖病...
【孅麗絲膠囊60毫克】輔助減重。針對十八歲以上之體重過重(BMI大於等於25kg/m2)成人，配合低卡路里、低脂飲食使用。
藥品名稱:孅麗絲膠囊60毫克許可證字號:衛部藥製字第058227號許可證種類:製 劑適應症:輔助減重。針對十八歲以上之體重過重(B...
【"美時" 妥品美錠25毫克】用於成人及二歲以上兒童局部癲癇或併有Lennox-Gastaut症候群之癲癇及原發性全身性強直陣攣癲癇的輔助治療，用於Partial Onset Seizure病患之單一藥物治療、預防偏頭痛。
藥品名稱:"美時"妥品美錠25毫克許可證字號:衛署藥製字第048099號許可證種類:製 劑適應症:用於成人及二歲以上兒童局部癲癇或...
【"亞培" 諾美婷膠囊15公絲】體重控制計劃之支持療法－BMI 大於或等於30KG/M2的營養型肥胖病人。－BMI 大於或等於27KG/M2併有第二型糖尿病、高血脂等危險因子的營養型體重過重病人。
藥品名稱:"亞培"諾美婷膠囊15公絲許可證字號:衛署藥輸字第023355號許可證種類:製 劑適應症:體重控制計劃之支持療法－BMI大...
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藥品名稱:妥泰膜衣錠１００毫克許可證字號:衛署藥輸字第022508號許可證種類:製 劑適應症:用於成人及兩歲以上兒童局部癲癇或...
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【羅鮮子膠囊120毫克】成人：配合低卡洛里飲食，適合肥胖病患的治療，包括有與肥胖相關危險因子之病患。青少年：對於肥胖青少年，只有當6個月以上療程的治療方法(包括適合病患年齡的均衡飲食及矯正病患行為的運動計畫)失敗時才可使用orlistat治療。
藥品名稱:羅鮮子膠囊120毫克許可證字號:衛署藥輸字第023051號許可證種類:製 劑適應症:成人：配合低卡洛里飲食，適合肥胖病...
【雅孅麗膠囊120毫克】成人：配合低卡洛里飲食，適合肥胖病患的治療，包括有與肥胖相關危險因子之病患。青少年：對於肥胖青少年，只有當6個月以上療程的治療方法（包括適合病患年齡的均衡飲食及矯正病患行為的運動計畫）失敗時才可使用orlistat治療。
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藥品名稱:妥泰分散型膠囊１５毫克許可證字號:衛署藥輸字第023380號許可證種類:製 劑適應症:用於成人及二歲以上兒童局部癲癇...
【微脂平膠囊60毫克】輔助減重，針對18歲以上之體重過重(BMI≧25kg/m2)成人，配合低卡路里、低脂飲食使用。
藥品名稱:微脂平膠囊60毫克許可證字號:衛署藥製字第057874號許可證種類:製 劑適應症:輔助減重，針對18歲以上之體重過重(BMI...