【醫藥新知】Gabapentin與Pregabalin的副作用– 熟年誌 | 合法藥品大搜索
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Gabapentin與Pregabalin用於緩解坐骨神經痛、三叉神經痛或其他不明原因神經痛等疼痛。
這類藥物副作用多,服用時要注意潛在的藥物副作用所引發的風險,也應適度調整原本的生活習慣。
編譯/莊宇真(《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw[1])
一般的疼痛(nociceptive pain),是因為身體組織損傷或發炎所導致的,例如傷口疼痛、喉嚨發炎的疼痛、運動拉傷的肌肉疼痛等。
相較於上述這種疼痛,另一種常被稱為「神經痛」的「神經病變疼痛」(neuropathic pain),則是較複雜的疼痛類型,這可能是因為神經受損或神經性疾病所引起的,不只是疼痛發生的時間點不易捉摸,疼痛的感覺也十分多樣,可能包含各種像是燒灼、戳刺、電擊、麻癢,或是突然的劇烈疼痛等(註一、註二)。
神經病變疼痛的成因有很多,常見的有如糖尿病造成的神經病變、帶狀疱疹後神經痛、顏面的三叉神經痛、中風後疼痛、脊髓損傷後疼痛等,也有部分神經病變疼痛可能找不出原因。但由於一般的止痛藥(例如:非類固醇抗發炎藥物NSAIDs)對神經痛的效果並不理想,疼痛可能因此對病人造成長期的困擾,甚至進一步影響到病人的生活品質及身心狀態(註一、註二)。
由於醫學與科學上對於神經痛的機轉了解有限,這也影響到相關藥物的開發及使用。目前對於神經痛,第一線藥物皆是以作用在人體大腦相關的藥物,包括:(一)抗憂鬱藥物(三環抗鬱劑TCAs、選擇性血清回收抑制劑SSNRIs);(二)可與鈣離子通道α2δ次單元結合的成分(Gabapentin、Pregabalin)(註一、註二)。後者這類藥物治療疼痛的機轉不是很明確,推測是因為與鈣離子通道α2δ次單元結合後,抑制鈣離子流入,減少部分與痛覺相關神經傳導物質(例如:麩胺酸、正腎上腺素等)的分泌,但仍存在相當的討論空間(註二、註三)。
Gabapentin、Pregabalin潛在風險
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