心臟跳慢、跳快都要小心！專業藥師詳解心律不整藥物治療法 ... | 合法藥品大搜索

2019年12月15日—1B類藥物對心房作用小，對心室較具有效果，主要用於治療心室性心律不整，其中Phenytoin需注意副作用如眼球震顫、運動失調及腸胃道症狀， ...

依據衛福部2019年最新公布的國人十大死因，癌症仍是位居第一，但不容忽視且蟬聯多年的第二名死因，是心臟疾病。

心律不整的介紹

心臟是一個拳頭般大的肌肉組織，與身體其他部位的肌肉非常不一樣，負責每天二十四小時不眠不休的催動血液輸送至全身，心臟具有特殊的細胞，不受大腦意識的控制，可以在沒有外界刺激的時候自動產生電流(動作電位)傳導，讓心臟肌肉以每分鐘60到80次的頻率收縮。從構造來看，若把心臟想成一間房屋，它有四個隔間，有兩間房間「心房」，也有兩間地下室「心室」，當通電之後，心臟電流動作電位開始傳導，它們會依固定的順序自動開關門輪流收縮傳送血液。不過只要整個心臟電流(動作電位)傳導的過程中有任何異常，讓跳動的規律變的不正常，便稱之為心律不整。

心律不整大致可分為「跳太快」的快速心律、「跳太慢」的慢速心律以及「跳的忽快忽慢」的不規則早期收縮。有些較嚴重的心律不整每天都會發作，有些可能一年發作不到一次，持續時間的長短也各有區別。心律不整並不一定會出現症狀，但一些較能被察覺症狀如：心悸、全身倦怠、呼吸困難、暈眩等，嚴重時可能昏倒，甚至有猝死的風險。

心律不整的病因

引發心律不整的病因非常多元，高血壓、甲狀腺疾病、其他心臟疾病都是危險因子，而抽菸、藥物、酒精與咖啡也都有可能引發。經由醫師評估診斷後，可能的治療方式包含：電擊、裝置心律調節器、心導管檢查或手術、以及藥物治療等。

治療心律不整的藥物

依Singh-Vaughan Williams分類法，以作用原理主要分為四個大類，以下將常見藥物依類別整理如下表所示。

第1大類藥物：阻斷鈉離子流入心肌細胞，可以抑制跳動較快的心肌細胞。其中1A類藥品主要用於治療房性室性心律過速的心律不整。1B類藥物對心房作用小，對心室較具有效果，主要用於治療心室性心律不整，其中Phenytoin需注意副作用如眼球震顫、運動失調及腸胃道症狀，服用期間建議監測藥物血中濃度。1C類藥品能同時抑制心房性和心室性心律過速，但容易導...