最後一線抗生素-萬古黴素(Vancomycin) | 合法藥品大搜索
2009年4月27日—細菌雖然不具有性生殖,但是經由接合作用(Conjugagtion)或轉型作用(Transformation)等方式,細菌仍可以進行基因重組。突變的細菌出現抗藥的 ...
最後一線抗生素-萬古黴素(Vancomycin)台北市立建國高級中學生物科朱芳琳老師/國立台灣師範大學生命科學系李冠群助理教授責任編輯
在1928年,佛萊明在他未洗的培養皿中,發現青黴菌具有抑制細菌生長的能力,但是由於遲遲未能分離出其中的抑菌成份,因此並未獲得重視。直到1940年代,另外兩位科學家,佛洛里與錢恩,首度由青黴菌的培養液中分離出青黴素,並在老鼠實驗中證實確實具有殺菌效果,此後由於二次大戰爆發在傷兵治療上的需求,青黴素得以量產並應用。佛萊明、佛洛里與錢恩三人因此項成就,獲得1945年的諾貝爾醫學獎。
由青黴素以降,許多微生物學者紛紛投入尋找與分離抗生素的行列中,繼青黴素之後,鏈黴素、氯黴素、土黴素、四環黴素等陸續被分離並應用於各種殺菌用途上,人類在這一段對抗細菌的歷史中獲得相當的成就。但是細菌是活的生物,換言之,細菌是會演化的。細菌雖然不具有性生殖,但是經由接合作用(Conjugagtion)或轉型作用(Transformation)等方式,細菌仍可以進行基因重組。突變的細菌出現抗藥的特性後,便可經各種基因重組的方式傳遞給其他細菌。
萬古黴素是現今所知的最後一線抗生素,俗稱為「銀色子彈」,因為萬古黴素不像多數抗生素可以口服,必須藉由針劑施打長達數周,所以價格較昂貴,且因毒性較高,可能對腎臟產生傷害等原因,多半是當常用的抗生素失效時,醫生才會考慮使用。
常見抗生素的殺菌效果是作用在細菌的細胞壁上,細菌的細胞壁成分是肽聚醣,細胞壁合成時其上胜醣鏈的連結需要多種酵素催化,以形成堅固的網狀結構。以青黴素來說,由於其部分結構與細菌細胞壁上結構相似,因此對細胞壁合成酵素具有競爭抑制的效果,使細胞壁合成受阻而殺死細菌。萬古黴素的殺菌機制與青黴素類似,都是細菌合成細胞壁的抑制劑,但萬古黴素是因為結構類似杯狀,因此可與細胞壁胜醣鏈末段以氫鍵結合,阻止酵素作用延長原有的鏈狀結構,達到破壞細胞壁構造的目的。
出現抗藥性的細菌便是針對上述機制進行反制,例如對青黴素出現抗藥性細菌,是藉由產生另外一種酵素,破壞青黴素結構中與細菌細胞壁類似的部份,使青黴素無法與細胞壁合成酵素結合,而失去殺菌作用。萬古黴素儘管是最後一線的抗生素,目前也已經發現有某些具抗藥性的菌株,以抗萬古黴素的腸球菌就是改變其細胞壁長鏈的前端構...
MedPartner》到底什麼是超級細菌,該怎麼應對?醫師完整 ... | 合法藥品大搜索
万古霉素 | 合法藥品大搜索
万古霉素的使用情况调查与用药合理性评价 | 合法藥品大搜索
加護病房抗生素使用之原則 | 合法藥品大搜索
大家一起來把關! | 合法藥品大搜索
最後一線抗生素-萬古黴素(Vancomycin) | 合法藥品大搜索
王振泰醫師台大醫院內科部感染科 | 合法藥品大搜索
美國感染症醫學會Methicillin 抗藥性金黃色葡萄球菌治療指引 | 合法藥品大搜索
萬古黴素 | 合法藥品大搜索
【速咳止錠375毫克】減少呼吸道粘膜分泌的粘稠性。
藥品名稱:速咳止錠375毫克許可證字號:衛署藥製字第045823號許可證種類:製 劑適應症:減少呼吸道粘膜分泌的粘稠性。劑型:...
【硫酸雙氫鏈黴素】革蘭氏陰性桿菌、特別是結核桿菌所致之感染症
藥品名稱:硫酸雙氫鏈黴素許可證字號:內衛藥輸字第006249號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陰性桿菌、特別是結核桿菌所致之感...
【碧仙黴素針劑250公絲】革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染、如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、淋病球菌、大腸桿菌等感染症
藥品名稱:碧仙黴素針劑250公絲許可證字號:衛署藥輸字第018099號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感...
【寧黴素靜脈注射劑】由革蘭氏陽性菌所引起之感染症、膽管系統感染症、結核病
藥品名稱:寧黴素靜脈注射劑許可證字號:衛署藥輸字第005873號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陽性菌所引起之感染症、膽管系...
【"永信"西華樂林注射劑1公克】葡萄球菌、鏈球菌、大腸菌、肺炎雙球菌、變形菌及其他對CEFAZOLIN具有感受性菌所引起之感染症
藥品名稱:"永信"西華樂林注射劑1公克許可證字號:衛署藥製字第015842號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、大腸菌、...
【〝台灣東洋〞克痢黴素注射劑200萬單位(可麗基美壽)】限用於一般抗生素無效,且具多重抗藥性之革蘭氏陰性菌之嚴重感染。
藥品名稱:〝台灣東洋〞克痢黴素注射劑200萬單位(可麗基美壽)許可證字號:衛署藥製字第024961號許可證種類:製 劑適應症:限...
【可博膜衣錠75公絲】對於慢性狹心症之治療可能有效
藥品名稱:可博膜衣錠75公絲許可證字號:衛署藥輸字第018442號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療可能有效劑型:...
【"東洲" 西華黴素乾粉注射劑1000公絲(西華樂林)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:"東洲"西華黴素乾粉注射劑1000公絲(西華樂林)許可證字號:衛署藥製字第036161號許可證種類:製 劑適應症:葡萄...
【"南光" 好立復膠囊250公絲(西華定)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:"南光"好立復膠囊250公絲(西華定)許可證字號:衛署藥製字第029526號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌...
【可復感膠囊】感冒諸症狀(流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喀痰)之緩解
藥品名稱:可復感膠囊許可證字號:衛署藥製字第016815號許可證種類:製 劑適應症:感冒諸症狀(流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喀...
【"台灣東洋"力克靜脈注射劑1公克(西華耑隆)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其它具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:"台灣東洋"力克靜脈注射劑1公克(西華耑隆)許可證字號:衛署藥製字第039611號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、...
【可活能注射劑0.5/1.0公克】對下列疾病具感受性細菌之感染:下呼吸道感染、泌尿器官感染、生殖器官感染、敗血症、皮膚感染、腹腔感染、骨骼關節炎症、中樞神經系統感染。
藥品名稱:可活能注射劑0.5/1.0公克許可證字號:衛署藥輸字第022319號許可證種類:製 劑適應症:對下列疾病具感受性細菌...
【美酒辛】解熱、鎮痛、抗炎
藥品名稱:美酒辛許可證字號:衛署藥輸字第020105號許可證種類:原料藥適應症:解熱、鎮痛、抗炎劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【凱復卓注射劑1公克(西華樂林)】治療葡萄球菌、甲族乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬及流行性感冒嗜血桿菌等感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:凱復卓注射劑1公克(西華樂林)許可證字號:衛署藥製字第028343號許可證種類:製 劑適應症:治療葡萄球菌、甲族乙型...
【甲氯化苯基異噁唑青黴素鈉可洛沙西林鈉】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:甲氯化苯基異噁唑青黴素鈉可洛沙西林鈉許可證字號:衛署藥輸字第003718號許可證種類:原料藥適應症:葡萄球菌、鏈球菌...