[臨床藥學] 不同Candida (念珠菌屬)感染的抗黴菌藥選擇 | 合法藥品大搜索

2015年8月26日—...尾-fungin如：Micafungin,Anidulafungin,Caspofungin)須謹慎使用，因體外試驗顯示Candidaparapsilosis對於echinocandin類抗黴菌藥物的 ...

在加護病房最常遇到的感染症除了由細菌引起外，第二大宗就是黴菌，而黴菌感染最常見的不外乎就是 Candida (念珠菌屬)，但常常忽略的是雖然同樣都是念珠菌，其使用的抗黴菌藥其實有所差異。

依據美國感染症學會 (IDSA, Infectious Diseases Society of America) 2009年發表的 Candidiasis (念珠菌感染症)治療指引，如表，最常見的 Candida albicans (白色念珠菌)，在沒有抗藥性的前提下，基本上所有類型的抗黴菌藥物都有效，當然還要考慮感染部位的穿透力和分布濃度，如：常用於在黴菌菌血症的 Micafungin，在尿液的分布濃度<15%，因此對於黴菌引起的 UTI (泌尿道感染)效果有限，並不建議使用。

https://goo.gl/gp02TM[2]

如果是 Candida parapsilosis，基本上也是所有類型的抗黴菌藥物都能選用，除了 candin類 (echinocandin類，字尾 -fungin 如：Micafungin, Anidulafungin, Caspofungin)須謹慎使用，因體外試驗顯示 Candida parapsilosis對於 echinocandin類抗黴菌藥物的感受性較低 (less in vitro susceptibility)，因此所需要的抑菌濃度較高 (The minimal inhibitory concentrations for C. parapsilosis with all the echinocandins are higher t...