壞膽固醇Out PCSK9新給付上路 | 合法藥品大搜索
研究指出合併使用statin及PCSK9抑制劑,LDL可再降約六成、降低心血管事件發生率、提高LDL<70mg/dL的達標率。可是PCSK9抑制劑昂貴的藥價,令人望之怯步 ...
◎文╱藥師董秀花
預防心血管疾病,最重要的是控制血壓與膽固醇。病人最常抱怨的就是:「我什麼都不敢吃,可是膽固醇還是那麼高!」哀怨的表情真的令人同情。
人體的膽固醇主要有兩大來源,約70-80%是由肝臟生成,另外20%左右才是從食物攝取而來,所以高膽固醇血症的治療方向,除了飲食控制之外,還需要定期的藥物治療。但臨床上還蠻常見到,病人已經用了兩種或以上的降膽固醇藥物(statin他汀類藥物、ezetimibe),但是血液中低密度膽固醇-LDL的濃度,依然離目標相當遙遠。當然高血脂患者服藥的順從性不佳,也可能是LDL無法達標的兇手,鼓勵病人需搭配運動、飲食控制、建立良好的生活型態等,加上規則服藥,還是有病人無法達標,最終可能依然難逃重大心血管事件的危害。
治療指引針對高血脂合併不同共病,雖然血脂的控制目標不一,但方向始終符合血脂治療的金科玉律-the lower the better,但現今常用的的武器(statin、ezetimibe)似乎無法讓所有的人滿意。
降血脂新藥PCSK9抑制劑(Proprotein Convertase Subtilisin Kexin-9 inhibitor)的出現,帶來令人振奮的好消息。PCSK9抑制劑可選擇性結合至PCSK9上,防止血液循環中的PCSK9與位在肝臟細胞表面的低密度脂蛋白受體(LDLR)結合,進而防止PCSK9調節的LDLR降解。肝臟細胞表面LDLR受體數目增加會導致血清LDL減少。研究指出合併使用statin及PCSK9抑制劑,LDL可再降約六成、降低心血管事件發生率、提高LDL < 70mg/dL的達標率。可是PCSK9抑制劑昂貴的藥價,令人望之怯步。好消息是自2020年4月1日開始,健保有條件給付PCSK9血脂調節劑 。
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新一代降血脂藥PCSK9抑制劑 | 合法藥品大搜索
【克癌平 凍晶注射劑440毫克】Herclon應使用於下列HER2過度表現或HER2基因amplification之早期乳癌、轉移性乳癌患者說明:1.早期乳癌(EBC):(1)經外科手術、化學療法(術前或術後)之輔助療法。(2)以doxorubicin與cyclophosphamide治療,再合併pactlitaxel或docetaxel之輔助療法。(3)與docetaxel及carboplatin併用之輔助療法。(4)術前與化學療法併用和術後之輔助療法使用於治療局部晚期(包括炎症)乳癌或腫瘤(直徑>2 厘米)2.轉移性乳癌(MBC):(1)單獨使用於曾接受過一次(含)以上化學療法之轉移性乳癌;除非患者不適合使用anthracyclin或taxane,否則先前之化學治療應至少包括anthracyclin或taxane。使用於荷爾蒙療法失敗之荷爾蒙受體陽性之患者,除非患者不適用荷爾蒙療法。(2)與pactlitaxel或docetaxel併用於未曾接受過化學療法之轉移性乳癌。(3)與芳香環酶抑制劑併用於荷爾蒙受體陽性之轉移性乳癌。3.轉移性胃癌(MGC):Herclon合併capecitabine(或5-f1uorouracil)及cisplatin適用於未曾接受過化學治療之HER2過度表現轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)的治療。
藥品名稱:克癌平凍晶注射劑440毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第000946號許可證種類:菌 疫適應症:Herclon應使用於下列HER2過度...
【瑞塔滋膠囊100公絲】與其他抗反轉錄病毒劑併用,適用於治療第一型人類免疫缺乏病毒感染。
藥品名稱:瑞塔滋膠囊100公絲許可證字號:衛署藥輸字第024095號許可證種類:製 劑適應症:與其他抗反轉錄病毒劑併用,適用於治...
【瑞肝注射液】急性及慢性肝炎、黃疸、肝硬變症、肝性昏睡以及脂肪肝等肝臟病症之預防與治療
藥品名稱:瑞肝注射液許可證字號:衛署藥製字第011777號許可證種類:製 劑適應症:急性及慢性肝炎、黃疸、肝硬變症、肝性昏睡以...
【滋腦素膠囊】頭痛、頭昏
藥品名稱:滋腦素膠囊許可證字號:內衛藥製字第006338號許可證種類:製 劑適應症:頭痛、頭昏劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【胃滋錠】胃、十二指腸潰瘍、胃痛、胃酸過多症及其隨伴之胃障礙
藥品名稱:胃滋錠許可證字號:衛署藥製字第005408號許可證種類:製 劑適應症:胃、十二指腸潰瘍、胃痛、胃酸過多症及其隨伴之胃...
【維妥力錠 10/40毫克】1.VYTORIN (EZETIMIBE 10mg合併SIMVASTATIN 40mg)適用於近十日之內因急性冠心症候群(acute coronary syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件(major cardiovascular events)之發生。2.原發性高膽固醇血症。3.同型接合子家族性高膽固醇血症(HoFH)。
藥品名稱:維妥力錠10/40毫克許可證字號:衛署藥輸字第024249號許可證種類:製 劑適應症:1.VYTORIN(EZETIMIBE10mg合併SIMVASTA...
【雙丁基雙羧嗎汛淋乙烯二胺】呼吸循環刺激劑
藥品名稱:雙丁基雙羧嗎汛淋乙烯二胺許可證字號:衛署藥輸字第001245號許可證種類:原料藥適應症:呼吸循環刺激劑劑型:藥品類別:...
【賀癌平凍晶注射劑440毫克】Herceptin應使用於下列HER2過度表現或HER2基因amplification之早期乳癌、轉移性乳癌患者:1.早期乳癌(EBC):(1)經外科手術、化學療法(術前或術後)之輔助療法。(2)以doxorubicin與cyclophosphamide治療,再合併pactlitaxel或docetaxel之輔助療法。(3)與docetaxel及carboplatin併用之輔助療法。(4)術前與化學療法併用和術後之輔助療法使用於治療局部晚期(包括炎症)乳癌或腫瘤(直徑>2厘米)。2.轉移性乳癌(MBC):(1)單獨使用於曾接受過一次(含)以上化學療法之轉移性乳癌;除非患者不適合使用anthracyclin或taxane,否則先前之化學治療應至少包括anthracyclin或taxane。使用於荷爾蒙療法失敗之荷爾蒙受體陽性之患者,除非患者不適用荷爾蒙療法。(2)與pactlitaxel或docetaxel併用於未曾接受過化學療法之轉移性乳癌。(3)與芳香環酶抑制劑併用於荷爾蒙受體陽性之轉移性乳癌。3.轉移性胃癌(MGC):Herceptin合併capecitabine(或5-fluorouracil)及cisplatin適用於未曾接受過化學治療之HER2過度表現轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)的治療。
藥品名稱:賀癌平凍晶注射劑440毫克許可證字號:衛署菌疫輸字第000625號許可證種類:菌 疫適應症:Herceptin應使用於下列HER2過...
【易莎平注射劑】IXEMPRA合併capecitabine適用於治療對anthracycline和taxane治療有抗藥性,或對taxane有抗藥性又不能接受進一步anthracycline治療的轉移性或局部晚期乳癌患者。
藥品名稱:易莎平注射劑許可證字號:衛署藥輸字第025053號許可證種類:製 劑適應症:IXEMPRA合併capecitabine適用於治療對anthr...
【"嘉林" 億妥立澄糖衣錠】過敏性疾患、蕁麻疹、濕疹、皮膚炎、支氣管氣喘。
藥品名稱:"嘉林"億妥立澄糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第004196號許可證種類:製 劑適應症:過敏性疾患、蕁麻疹、濕疹、皮膚炎...
【"意欣" 可利制菌凍晶注射劑】限用於一般抗生素無效,且具多重抗藥性之革蘭氏陰性菌之嚴重感染。
藥品名稱:"意欣"可利制菌凍晶注射劑許可證字號:衛部藥製字第060351號許可證種類:製 劑適應症:限用於一般抗生素無效,且具多...
【抗癌妥靜脈輸注濃縮液】晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物:●與5-FU和folinic acid合併,使用於未曾接受過化學治療之病人。●單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之病人。● 與cetuximab併用,治療曾接受含irinotecan之細胞毒性療法治療失敗且具有上皮生長因子接受體(EGFR)表現型KRAS野生型轉移性大腸直腸癌病人。●與5-fluorouracil、folinic acid及bevacizumab合併治療,做為轉移性大腸癌或直腸癌病人的第一線治療藥物。●與capecitabine合併治療,做為轉移性大腸直腸癌病人的第一線治療藥物。●與5-fluorouracil、leucovorin及oxaliplatin合併治療(FOLFIRINOX),做為轉移性胰臟癌之第一線治療藥物。
藥品名稱:抗癌妥靜脈輸注濃縮液許可證字號:衛署藥輸字第022473號許可證種類:製 劑適應症:晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物...
【益立諾靜脈輸注液】晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物: 與5-FU及folinic acid合併,使用於未曾接受過化學治療之患者。 單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之患者。 與cetuximab併用,治療曾接受含irinotecan之細胞毒性療法治療失敗且具有上皮生長因子接受體(EGFR)表現型KRAS野生型轉移性大腸直腸癌患者。 與5-fluorouracil、folinic acid及bevacizumab合併治療,做為轉移性大腸癌或直腸癌患者的第一線治療藥物。 與capecitabine合併治療,做為轉移性大腸直腸癌患者的第一線治療藥物。與5-fluorouracil、leucovorin及oxaliplatin合併治療(FOLFIRINOX),做為轉移性胰臟癌之第一線治療藥物。
藥品名稱:益立諾靜脈輸注液許可證字號:衛署藥製字第047170號許可證種類:製 劑適應症:晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物:與...
【"意欣"欣新凍晶注射劑100毫克】1.併用cisplatin是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)之第一線化療用藥。2.單一藥物是局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)病人接受4個週期含鉑藥物的第一線化療後疾病並未惡化之維持療法。3.單一藥物是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)之第二線治療用藥。4.與cisplatin併用於治療惡性肋膜間質細胞瘤。
藥品名稱:"意欣"欣新凍晶注射劑100毫克許可證字號:衛部藥製字第060604號許可證種類:製 劑適應症:1.併用cisplatin是治療局部...
【“黃氏”甘油浣腸液500毫克/公克】緩解便祕
藥品名稱:“黃氏”甘油浣腸液500毫克/公克許可證字號:衛署成製字第009890號許可證種類:製 劑適應症:緩解便祕劑型:藥品類別...