淺談精神分裂症病人與代謝症候群／陳建坊、林界男 | 合法藥品大搜索

2010年12月31日—然而，近幾年來卻發現，抗精神病藥物存在著造成體重增加、血糖及血脂異常等代謝方面不良反應之風險。因此在抗精神病藥物的選擇上，除了 ...

摘要

患有嚴重精神病例如精神分裂症與雙極性躁鬱症的病人，較一般人有較高代謝症候群的盛行率。在這些心血管-代謝風險因子中，部份因素也是因為精神病人不健康的生活型態所造成，包括不良的飲食及生活習慣。然而，近幾年來卻發現，抗精神病藥物存在著造成體重增加、血糖及血脂異常等代謝方面不良反應之風險。因此在抗精神病藥物的選擇上，除了療效外，也必須要考量病人心血管及代謝生理狀況與藥物可能帶來的不良反應之風險。在全人照護的精神下，藉由多方醫療專業的介入，將可兼顧抗精神病藥物的療效及安全，並促進病人邁向正常、健康之生活型態。

關鍵字： 精神分裂症、代謝症候群、抗精神病藥物、schizophrenia、metabolic syndrome、antipsychotic medications

壹、前言

患有嚴重精神病（severe mental disease, SMI）例如精神分裂症（schizophrenia）與雙極性躁鬱症（bipolar disorder）的病人，較一般人約有高於2-3倍的死亡風險1，其中，SMI的病人約有高於一般人2倍的風險會死於心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）1。從表一可得知，SMI的病人有較高比率會出現體重增加、抽菸行為、高血糖/糖尿病、高血壓及高血脂之現象2。在這些心血管-代謝風險因子中，部份因素也包括精神病人不健康的生活型態所造成，包括不良的飲食及生活習慣。然而，近幾年卻發現，抗精神病藥物對於這些風險因子也扮演著負面影響的角色3。