認識肝癌及肝硬化 | 合法藥品大搜索
2017年10月5日—代償良好之肝硬化病人有九成之機會可存活10~15年以上。一旦,肝代償不全合併症發生,其一年之存活率即大幅下降至九成以下,五年存活率低 ...
文:徐友春/胃腸肝膽科主治醫師
一、肝癌
肝癌是臺灣主要癌症死亡原因的第二位,更是男性癌症死亡的第一位。肝癌的發生就如同大家熟悉的肝病三部曲:慢性肝炎-肝硬化-肝癌,病患常先有肝炎及肝硬化之後,才發展出肝癌,肝硬化的患者,肝癌的年發病率為5 %。肝癌患者的一般存活時間大約為2年,而晚期肝細胞癌患者的存活時間大約僅6個月。 肝癌相關的危險因子主要包括 B 型肝炎病毒、C 型肝炎病毒、肝硬化、喝酒、抽菸、黃麴毒素、肥胖和男性等。其中慢性 B、C 型肝炎是肝癌最主要的危險因子。防治肝癌的主要方法為預防 B、C 型肝炎病毒的感染和黃麴毒素的汙染 ,以及對於已受感染的慢性 B、C 型肝炎患者提供有效的抗病毒治療,減少患者進展至肝硬化和肝癌的風險。
二、肝硬化
正常的肝臟外觀就像市場上所看到的豬肝一樣平滑,當肝臟細胞受到病毒(B型肝炎、C型肝炎)、酒精或其他因素的破壞,使肝臟產生纖維化或結節化,外觀變的像苦瓜一般,隨著肝硬化的發生,肝臟無法發揮它原本的功能,隨之產生一些肝代償不全合併症包括腹水、自發性細菌性腹膜炎、肝性腦病變、胃食道靜脈曲張出血、肝腎病變和肝癌。
在肝硬化的早期階段通常幾乎沒有症狀。然而,當肝臟失去正常運作的能力,可能會出現食慾不振,噁心和皮膚癢。後期階段的症狀可包括黃疸,吐血,解黑便以及腿部(水腫)和腹脹(腹水)等。
在代償性肝硬化的患者中10年內出現腹水、肝性腦病變和胃食道靜脈曲張出血的機率分別為47%,28%和25%。肝硬化的患者出現腹水後,15...
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