臺北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科 | 合法藥品大搜索

大腸激躁症簡言之是由於腸道之功能異常所表現出來的症候群。其症狀可包含腹痛、排便習慣改變、脹氣、腹脹、解便不完全的感覺，或糞便中出現黏液。幾乎每位成人都曾經歷過其中一或數種狀況。然而，當這些症狀一起出現，持續存在，且具有相當嚴重之生活困擾時，它們就傾向於被認定為一種功能障礙疾病。腸道激躁症不會致命，但很少被治癒，且終其一生均可出現，或持續進展。通常患者之解便習慣無一定之準則－有時便秘，有時腹瀉，有時短期內同時發生這兩種狀況。大腸激躁症與器質病變之異，在於其症狀無法由具體的病灶來解釋，甚至也無法明確地以病理生理學闡明。雖然患者之腸道有明顯的功能異常，目前之科技尚無法精確衡量，也缺乏適當的診斷工具及相關的檢查。因此，臨床上多只能由患者描述的症狀，來診斷大腸激躁症之存在。

●流行病學

根據不同之定義及不同時期之研究，大腸激躁症之盛行率約自5%至65%不等，發生率則為1%至36%不等，變異相當大。由於大腸激躁症之活動期與不活動期常交替出現，故有症狀者，約占總人口數之 15% 左右。事實上，終生之盛行率可能會比某一時間點之盛行率更高。

根據Thompson等人於1980年所發表英國人因腹痛求診之問題比例，及 Bi-Zhen等人於1988年對中國人所做之類似研究相較，我們可以發現，大腸激躁症之種種症狀中，困擾東西方人之型態及比率，相當類似。此外，Drossman等人針對5430位美國人之研究發現，根據1992年於羅馬訂定之診斷標準，大腸激躁症之盛行率，於女性為14.5%，男性則為7.7%。這可能是因為女性有症狀時，較比男性更勇於向醫師求助所致。

●病因及致病機轉

以下為可能為誘發大腸激躁症之原因，但目前尚無定論：

（1） 腸道蠕動功能障礙

此學說主張部分患者之腸道蠕動緩慢，部分較快，另有部分患者為快慢交替出現，型態多變。目前這派學說仍有待以腸道蠕動之研究結果證實。

（2） 飲食因素

若以特定藥物在正常自願者造成便秘時，他們亦會產生大...