癌末打高蛋白營養針醫療險不賠?! | 合法藥品大搜索
文/現代保險教育事務基金會保險消費者服務中心 | 2012.09.01 (月刊)
淡水吳太太遇到的問題:我先生年中被檢查出罹患肝癌,手術治療後卻又再度高燒不退,緊急到竹圍馬階醫院住院治療了十幾天。幾年前我替先生投保了A壽險公司保單,包括終身壽險、重大疾病保險與二張醫療險,之前申請理賠都很順利,但這次住院有一筆二萬五千元高蛋白營養劑的費用A公司卻不賠,理賠人員說高蛋白營養針並不是必要的醫療支出。
但這明明是醫師建議先生施打的,而且我們還簽了自費同意書。請問A壽險公司不賠這筆費用,合理嗎?
中心顧問協助:所謂高蛋白營養針是一種針對癌症病人或特殊病況的患者(譬如昏迷、無法進食或腸胃功能很差的患者),為了補充營養及提高免疫力所施打的一種針劑。這種營養針裡有十幾種人體必需的胺肌酸,也就是蛋白質最小的單位,必須吊點滴以靜脈注射的方式直接從血液吸收。由於高蛋白營養針不是緊急使用的藥品,健保給付的條件很嚴苛,大部分都必須自費,價格並不便宜,一瓶從二千元到一萬元都有。
高蛋白營養針算治療費用?
高蛋白營養針的主要功能在於補充病患的營養,與一般治療疾病所產生的醫療費用不同,因此,被保險人申請醫療險理賠時,就很容易引發爭議。
吳先生因為肝癌高燒不退住院治療,在住院期間施打十劑高蛋白營養針,共自費花了二萬五千元,本以為可從實支實付醫療險的醫療雜費獲得賠償,沒想到卻遭到拒賠。吳太太表示A公司的理賠人員告訴她,除非醫師可以在診斷證明書上註明施打高蛋白營養針的必要性,否則他們認為那只是營養針,不算醫療費用,無法理賠。但是,因為主治醫師認為沒有這個必要,堅持不肯出具證明,在不知道該怎麼辦時,朋友介紹吳太太找上現保服務中心協助。
癌末病患打高蛋白營養針很普遍
雖然高蛋白營養針從字眼看起來是營養針,但顧問們認為不應只從字眼就推翻它的醫療效果與必要性,而認定它並不屬於醫療費用的一環。也就是說,應該要從病患的就醫狀況,以及是由醫院提供或自行到藥房購買,來判斷高蛋白營養針是否只是營養針,還是具有醫療的效果與必要性。 ...
癌末打高蛋白營養針醫療險不賠?! | 合法藥品大搜索
衛生福利部基隆醫院自費收費金額項目參閱表 | 合法藥品大搜索
體虛想到醫院打「營養針」 醫師:沒有這種東西啦! | 合法藥品大搜索
打營養針能補充營養、恢復體力?醫師這樣說 | 合法藥品大搜索
發燒想自費打「營養針」可以嗎?醫師解析營養針成份 | 合法藥品大搜索
癌末打高蛋白營養針醫療險不賠?! | 合法藥品大搜索
營養針想打就打? 醫:全靜脈營養溶液使用有限制 | 合法藥品大搜索
營養針錯誤迷思!醫師:非必要不應施打 靜脈營養 白蛋白 ... | 合法藥品大搜索
身體虛弱「打營養針」加速恢復體力?藥師公開背後 ... | 合法藥品大搜索
珍出庭/「珍」貴! 高蛋白營養針一劑2千元起跳 | 合法藥品大搜索
【"百特" 歐諾美N7-1000E輸注乳液】適用於成人及二歲以上孩童在無法或因有禁忌症而不適宜進食或使用口服腸道營養劑時之靜脈營養。
藥品名稱:"百特"歐諾美N7-1000E輸注乳液許可證字號:衛署藥輸字第024270號許可證種類:製 劑適應症:適用於成人及二歲以上孩童...
【愛滴滋樂注射液】營養、急性傳染疾患之水分補給、體液之增量。
藥品名稱:愛滴滋樂注射液許可證字號:衛署藥輸字第023106號許可證種類:製 劑適應症:營養、急性傳染疾患之水分補給、體液之增...
【靜注用脂質營養劑20%】手術前後、胃腸疾患、慢性疾患之營養補給
藥品名稱:靜注用脂質營養劑20%許可證字號:衛署藥輸字第017193號許可證種類:製 劑適應症:手術前後、胃腸疾患、慢性疾患之...
【喜加力安命注射液12%】不能攝取適當食物之患者之補助治療劑、蛋白質之消化吸收機能及合成利用障礙、嚴重創傷、火傷、骨折時蛋白質之補給、蛋白質攝取減少之營養失調症
藥品名稱:喜加力安命注射液12%許可證字號:衛署藥輸字第011152號許可證種類:製 劑適應症:不能攝取適當食物之患者之補助治...
【蒙利安命帝-2注射液】營養失調症、貧血、需要補循環血液量時、外科手術或休克時之治療及預防
藥品名稱:蒙利安命帝-2注射液許可證字號:衛署藥製字第004472號許可證種類:製 劑適應症:營養失調症、貧血、需要補循環血液...
【"信東" 沖洗用生理食鹽液】皮膚、創傷面、粘膜的洗淨、濕布、含漱,支氣管粘膜洗淨、促進喀痰排出、醫療用器具之洗淨。
藥品名稱:"信東"沖洗用生理食鹽液許可證字號:衛署藥製字第038283號許可證種類:製 劑適應症:皮膚、創傷面、粘膜的洗淨、濕布...
【"南光"好利命注射液】補給營養
藥品名稱:"南光"好利命注射液許可證字號:衛署藥製字第027328號許可證種類:製 劑適應症:補給營養劑型:藥品類別:限由醫師使用...
【蒙利安命士注射液】手術前後之營養補給低蛋白血症、蛋白質消化吸收障礙、及其合成利用障礙
藥品名稱:蒙利安命士注射液許可證字號:衛署藥製字第004473號許可證種類:製 劑適應症:手術前後之營養補給低蛋白血症、蛋白質...
【力化肝注射液】維護肝臟正常功能、藥物過敏症、食物過敏。
藥品名稱:力化肝注射液許可證字號:衛署藥製字第047559號許可證種類:製 劑適應症:維護肝臟正常功能、藥物過敏症、食物過敏。...
【營全注射液3.5%】手術前後及受傷後之營養補給
藥品名稱:營全注射液3.5%許可證字號:衛署藥輸字第015894號許可證種類:製 劑適應症:手術前後及受傷後之營養補給劑型:藥...
【蒙腎恩命注射液】急慢性腎不全時氨基酸之補給
藥品名稱:蒙腎恩命注射液許可證字號:衛署藥輸字第020321號許可證種類:製 劑適應症:急慢性腎不全時氨基酸之補給劑型:藥品類...
【維他命B6針】妊娠期噁心、嘔吐、凍瘡
藥品名稱:維他命B6針許可證字號:內衛藥製字第007563號許可證種類:製 劑適應症:妊娠期噁心、嘔吐、凍瘡劑型:藥品類別:限由...
【胺基新諾注射液】手術前後之營養補給、低蛋白血症、消化道潰瘍、營養障礙之補給
藥品名稱:胺基新諾注射液許可證字號:衛署藥輸字第011916號許可證種類:製 劑適應症:手術前後之營養補給、低蛋白血症、消化道...
【敏多樂注射液】過敏性支氣管炎、過敏性皮膚炎、濕疹、蕁麻疹、皮膚搔癢、癢疹、惡阻、過敏性鼻炎、口內炎、藥物過敏症
藥品名稱:敏多樂注射液許可證字號:衛署藥輸字第008188號許可證種類:製 劑適應症:過敏性支氣管炎、過敏性皮膚炎、濕疹、蕁麻...
【嘉安命斯-乙注射液】蛋白質消化吸收障礙及其合成利用障礙、手術前後之營養補給低蛋白血症。
藥品名稱:嘉安命斯-乙注射液許可證字號:衛署藥製字第036956號許可證種類:製 劑適應症:蛋白質消化吸收障礙及其合成利用障礙...