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但新一代口服藥物的療效已大為提高,服用期減至數個月,康復率提升至六至七成,若配合外塗的抗真菌藥物,雙管齊下,效果更佳。口服藥物Itraconazole ...
撰文:香港醫院藥劑師學會 《醫.藥.人》 第 78 期香港近年掀起修甲潮,女士愛在指甲表面製作「花甲」或「水晶甲」。 然而,在修甲時若用上不潔工具,隨時「美甲」變「灰甲」,或修甲時若不慎割傷腳甲邊皮膚,令真菌進入趾甲,也會因感染而形成灰甲。
灰甲的醫學名稱叫「甲癬」(Onychomycosis),是手指甲或腳趾甲感染到真菌而引起。真菌遍布四周,一旦遇上溫暖潮濕的環境便會滋生引致感染。潮濕地方也就是真菌肆虐的地方。
灰甲常與香港腳並存 由於灰甲與香港腳都是由真菌引起,兩者可謂息息相關。事實上,灰甲患者多同時患有香港腳,如果患有「香港腳」而不徹底治療,細菌便可能經腳部皮膚蔓延至趾甲而引起灰甲。 現時估計香港有50萬人患有灰甲,灰甲出現在腳趾甲比手指甲感染的數字為高。 灰甲不但有礙觀瞻,還會透過皮膚接觸或因穿著患者的襪鞋而互相傳染,尤以年幼或抵抗力較弱的家人最易受到感染。灰甲更可傳染至其他指(趾)甲或身體其他部位,引致體癬。 灰甲初期會使指甲變色、混濁,呈現白、黃或黑褐色,而且失去光澤。最後甲會變厚、變形、脆弱易碎、粗糙、落屑,嚴重者甚至造成整片指甲剝落。 另外,穿鞋、走路或站立時,變厚的趾甲會引致疼痛。如果長期忽視灰甲會令手腳活動性變差,甚至指甲永久變形,必須及早根治。
治療須長期服藥 治療灰甲的藥物主要分為口服及外塗兩種,醫生會因應個別病情而制訂適當的治療方案。過去,治療灰甲需長期作戰,病人往往要服藥1至2年,病情卻只能改善二至三成。但新一代口服藥物的療效已大為提高,服用期減至數個月,康復率提升至六至七成,若配合外塗的抗真菌藥物,雙管齊下,效果更佳。 口服藥物Itraconazole和Terbinafine等在治療灰甲方面有固定療程,3個月逐漸見成效。手指甲治療期約6星期,腳趾甲為12個星期。不過,據研究顯示,口服藥物可能會影響肝功能,慢性乙型肝炎及其他肝病患者,必須經醫生檢查,才決定是否適宜用藥。 為免耽誤療程,在選擇藥物時,應先諮詢藥劑師或家庭醫生。
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