別等插管後才後悔...重要！這5種病人一旦插管，往往一直插到 ... | 合法藥品大搜索

2017年6月2日—二、心臟功能差的患者：嚴重心臟衰竭的患者，也常常無法脫離呼吸器，或者脫離沒多久，就馬上失敗重新插管。...導致無法吞嚥與咳痰，導致反覆肺炎，進一步長期臥床肌肉萎縮，只要一發生呼吸衰竭，插管之後便很難拔管。

抽菸多年造成肺阻塞

陳老伯是位70歲老榮民，膝下無子，只有一名小他20歲的大陸籍配偶陳太太。陳老伯從年輕的時候就開始抽菸，自從抽菸之後一直咳嗽，一去看病醫生說老先生是得到了肺阻塞(COPD)，台語叫做「肺ㄏㄧˋ ，塞ㄊㄚ ，病ㄅㄟㄣ」，後來因為抽菸動脈硬化，不幸小中風行動略為不便。年前因為肺炎而住進加護病房，陳太太希望搶救到底，雖然醫護人員有跟陳太太談過末期肺阻塞已無治癒可能，若插管可能直到人生最後一刻都要使用呼吸器，是否要考慮讓陳老伯選擇安寧緩和治療不插管，但是陳太太堅持要急救到底，認為醫院不急救是要害死她先生，於是陳老伯最後還是因呼吸衰竭插管。

長期插管而且無法脫離呼吸器

加護病房期間，陳老伯多次嘗試練習脫離呼吸器都失敗，因為陳老伯病情穩定暫時沒有生命危險，為了讓陳老伯減少長期插管的痛苦，加護病房醫生於是建議陳太太考慮氣切手術。不知道為什麼，陳太太非常不信任醫師，一聽到醫師護理師提到氣切手術，就大罵：「為什麼要做氣切！你們想要害死我先生是不是！」，陳太太完全拒絕氣切手術，甚至揚言要告醫師，直到後來醫師也都不敢提氣切......只能在仔細地在病歷上記錄：「經過多次詳細解釋氣切的好處和長時間插管的併發症之後，患者妻子仍然表示拒絕氣切手術。」

長期插管不更換管路竟滋生細菌，造成二次肺炎

負責的主治醫師雖然常常被陳太太大罵沒醫德，但是仍然耐心的多次告知陳太太：「氣管插管的管子這樣一直使用下去會愈來越髒，因為插管的管子無法更換，每次更換等於是一次重新插管，而重新插管的過程病人也可能會缺氧生病危險，反觀氣切管的更換則非常容易，也比較安全沒有危險性，請陳太太好好考慮看看…」

沒想到陳太太仍不信任醫護團隊，一聽到換管子要重新插管可能會有生命危險，連忙拒絕並且叫醫師不准再提換管子的事，也不要再提氣切！

因為一直不願意氣切且無法脫離呼吸器，加上陳太太常常揚言要告醫師，不准大家動先生的管子，陳老伯整整插了同一支管五個月無法更換……終於在五個月後的某個晚上又喘了起來。

結果原來是陳...