阿嬤最大願望是不插管，把握機會跟家人講話生命走向終點，你 ... | 合法藥品大搜索

2020年7月14日—此舉讓運動神經元症、心臟衰竭、呼吸衰竭、肝硬化、腎衰竭及愛滋病等末期病人，都能有機會選擇在安寧療護的積極照顧下，不再孤單，而能尊嚴 ...

在心蓮病房成立的前幾年，王英偉曾照顧一位年約八十歲的漸凍人阿嬤，她曾表達不要插管。只是當阿嬤病情惡化，從家中被送往急診後，已被緊急插管，才來到心蓮病房。

阿嬤雖然被插管，但人卻是清醒的，每次見到王英偉，她總是以請求的眼神，希望醫師幫她把管子拔掉。「她一直祈求著，我也答應她，我們盡量幫妳。」

當時安寧緩和條例[1]尚未通過，雖然幾經溝通，然而在阿嬤家人的反對下，病人始終無法拔管。就醫療而言，氣切和插管都不是治療疾病，而是利用人工氣道維持病人呼吸道暢通的方式。

一般來說，病人因為呼吸衰竭被插管而接上呼吸器輔助呼吸，是一種緊急處置，最多一個月就要拿掉了，避免長期插管[2]而引起鼻腔疼痛、口腔潰瘍、氣管軟化等其他併發症，但這位阿嬤卻一放就放了九個月，在病房住了很長一段時間。

「後來，我每次進去看她，都是一種壓力，因為我們做不到對她的承諾。阿嬤的眼神也越來越冷漠，她已經不太想理我們了，因為大家沒有尊重她的自主意願。」王英偉說。

在病房折騰了快九個月，好不容易跟家屬達成共識，終於能如阿嬤所願，替她拔管！然而，心蓮病房團隊卻出現不同的聲音，有位護理師表達「無法接受」這個決定，因為一旦撤管，病人隨時會面臨死亡[3]。

儘管王英偉是先與團隊討論出共識，再跟家屬溝通的，但中間出現了反反覆覆的思辨，「這個過程大家都很難受。」王英偉花了相當多的時間，讓護理師、家屬去體會「病人的感受」。

身為家屬的我們或許會說：「我捨不得親愛的家人，就這樣走了」；甚至有時醫護也想「救到底」，不能接受病人因為自己「不做什麼」或「做了什麼」而讓生命在眼前戛然終止。