驗Rh血型健保1年浪費5千萬 | 合法藥品大搜索

2006年3月3日—這些血型目前在台灣並沒有例行檢驗，而是藉由輸血前的交叉試驗，確認受血者跟捐血者的血液百分之百吻合，自然也「足可避免輸入不同Rh血型的 ...

〔記者洪素卿、魏怡嘉／綜合報導〕「男子車禍外傷大出血，急徵Rh陰性Ｂ型血！」由於國人極少Rh陰性血型，這類徵血通告，時有所聞。不過，民眾可能不知道，學者依研究結果建議，Rh血型「陰陽」可以互通，台灣人根本不用驗Rh血型，目前健保一年給付超過六十萬人次檢驗費用，形同醫療浪費。

目前民眾除了在捐血、輸血前會被檢驗Rh血型，一般醫院對新住院病人、產檢孕婦，也都會進行例行的Rh血型檢驗，雖然檢驗成本不過幾塊錢，不過健保每次會給付九十點，據估計，一年給付可能超過五千萬。

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「其實台灣人並不需要特地檢驗Rh血型！」馬偕醫院血庫諮詢實驗室主任林媽利，最近在國際權威輸血醫學期刊「TRANSFUSION」上發表論文，以台灣研究經驗為例，建議東南亞族群都不需要檢驗Rh血型。

交叉試驗 即可確認吻合

林媽利說，一般人以為人類只有Ａ、Ｂ、Ｏ和Rh兩套血型系統，其實目前已知人類至少有兩百八十五個血型。其中有多種對台灣人的影響比Rh血型更重大！這些血型目前在台灣並沒有例行檢驗，而是藉由輸血前的交叉試驗，確認受血者跟捐血者的血液百分之百吻合，自然也「足可避免輸入不同Rh血型的血。」

所謂交叉試驗，即為檢驗受血者的血清對抗捐血者的血球或捐血者的血清對抗受血者的血球，看是否有凝結的情形，若有凝結，就代表溶血，即不可輸血。以常見的Ａ、Ｂ等血型分類來說，Ｏ型可以捐給其他血型，就是因為Ｏ型沒有抗原，受贈者的抗體沒有可對抗對象，也就不會有凝結現象發生。

林媽利指出，從醫療成本效益來說，普遍性檢驗Rh血型，也不符合效益。他說：「如果醫療資源充裕，當然可以所有項目都檢驗，但明明醫療資源有限，為何要繼續浪費在不需要使用的地方？」

部分醫院 停止例行檢驗

林媽利表示，馬偕已經多年不驗Rh血型；若已知患者為Rh陰性，就輸給同型血，但若缺血，則不堅持要輸陰性血。從一九八八年至今，只發現一名患者輸了陽性血後出現抗體，但並...