《愛肝加油站》自體免疫性肝炎該怎麼辦？ | 合法藥品大搜索

文／許金川

Q：我是一位50多歲的女性，既沒有B型肝炎，也沒有C型肝炎，可是肝指數總是異常，大約在70到100之間，看了好幾次門診，也抽了很多血，最後醫師懷疑是自體免疫性肝炎。

什麼是自體免疫性肝炎？這種肝炎會越來越嚴重嗎？是否需要吃藥治療？有什麼日常生活事項需要特別注意？

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A：「自體免疫性肝炎」就是免疫系統產生攻擊自己肝細胞的抗體，導致肝臟發炎壞死，肝指數因而升高。

有時不易診斷出來，需要先排除其他肝炎的可能性，接著需要抽血檢查特殊的自體免疫檢驗，包括免疫球蛋白、抗核抗體、平滑肌抗體等，最準確的方法是做肝臟穿刺，取一點肝組織做病理檢驗，加強診斷的正確性。

每位自體免疫性肝炎患者的病況不同，病情可輕可重，情況較嚴重的患者有可能需要使用自體免疫抑制劑（例如類固醇），抑制體內的免疫系統，避免自體抗體一直攻擊自身的肝細胞，減緩肝臟發炎反應；如果是肝炎反應較輕微者，可以先保持觀察，不需急著用藥治療。

其實，自體免疫性肝炎患者日常生活上，並沒有特殊的注意事項，與其他肝炎患者一樣，飲食儘量新鮮自然、均衡，少吃化學加工、醃製或煙燻品，避免發黴食物，最好不要飲酒或抽菸，作息儘量正常，不隨意使用非醫師處方用藥（包括保健食品、偏方或草藥）即可，最重要的就是要定期追蹤，包括抽血驗肝功能與腹部超音波檢查。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新54期會刊內容包含「A肝威脅來勢洶洶」、「肝炎治療的健保給付」、「當肝癌敲門時」等。

許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單—你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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