快速認識莫須瘤Rituximab | 合法藥品大搜索
![快速認識莫須瘤Rituximab](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
2020年11月21日—莫須瘤也有可能作為適應症外的治療,臨床上可能使用於紅斑性狼瘡、乾燥症、紫斑症、特發性發炎性肌炎、間質性肺病、多發性硬化症等等免疫 ...
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莫須瘤[1]是一種生物製劑,可以殺死免疫系統中的B細胞。莫須瘤可辨認B細胞上的CD20表面蛋白,將有CD20的B細胞消滅。由於B細胞是體內產生抗體的主要細胞之一,殺死B細胞會減少抗體的產量,對於由「異常自體免疫抗體」所引發的免疫系統疾病,可能有部分療效。
莫須瘤應用在哪些疾病上?目前在台灣核可的適應症包括:非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴球性白血病、肉芽腫性血管炎、尋常性天疱瘡、以及類風濕性關節炎[2]。莫須瘤也有可能作為適應症外的治療,臨床上可能使用於紅斑性狼瘡、乾燥症、紫斑症、特發性發炎性肌炎、間質性肺病、多發性硬化症等等免疫相關疾病。
莫須瘤在類風濕性關節炎效果如何?莫須瘤應用於從來沒有使用過生物製劑的類風濕性關節炎患者而言,與腫瘤壞死因子拮抗劑(TNFi)[3]的療效相當,
目前健保給付在類風濕性關節炎患者使用至少一種TNFi無效後才得以申請莫須瘤。研究顯示已經對一種TNFi失效的類風濕性關節炎病人,改用莫須瘤會比使用第二種TNFi的效果更好。
莫須瘤亦有助於減緩類風濕性關節炎的侵蝕病變。
莫須瘤殺死產生抗體的B細胞,對於以抗體為主要致病機轉的疾病都有可能有部分療效。Background vector created by pikisuperstar – www.freepik.com[4]
莫須瘤有什麼副作用?使用應該要注意什麼呢? 些許增加感染風險以類風濕性關節炎患者為例,莫須瘤會增加病人得到感染的風險,多半在第一次施打後的六個月內最為常見。對於已經對一種TNFi失效的類風濕性病人身上,使用莫須瘤或是第二種TNFi於一年內在嚴重感染症上的比例相當,但有研究顯示莫須瘤使用於類風濕性關節炎患者時,造成感染的機率略高於IL-6拮抗劑[5]與Abatacept[6]。
B肝或C肝應事前篩檢並積極預防發作使用莫須瘤前必須篩檢B與C型肝炎病毒,至於結核菌篩檢目前仍無定論。曾經有慢性B肝或C肝感染或可能有潛在感染的患者,應先接受肝炎藥物治療後,再開始使用莫須瘤,否則會有肝炎爆發的可能,這部分是風濕科醫師必須做好監控的部分,透過事前藥物預防...
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【濾路通懸液】由於感冒和其他上呼吸道病症所引起之鼻充血、乾草熱、鼻炎、鼻竇炎、過敏性疾患
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【旺爾華錠1微公絲】慢性腎不全引起之低血鈣症、副甲狀腺機能低下症、維生素D抵抗性侷僂病、骨軟化症、骨質疏鬆症。
藥品名稱:旺爾華錠1微公絲許可證字號:衛署藥輸字第023029號許可證種類:製 劑適應症:慢性腎不全引起之低血鈣症、副甲狀腺機...
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【骨腎康軟膠囊1微公克】骨質疏鬆症,慢性腎衰竭引起之低血鈣症,副甲狀腺機能低下症,維生素D抵抗性佝僂病,骨軟化症
藥品名稱:骨腎康軟膠囊1微公克許可證字號:衛署藥輸字第019770號許可證種類:製 劑適應症:骨質疏鬆症,慢性腎衰竭引起之低血...
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【雅樂得錠20毫克】治療支氣管性哮喘。
藥品名稱:雅樂得錠20毫克許可證字號:衛署藥輸字第022398號許可證種類:製 劑適應症:治療支氣管性哮喘。劑型:藥品類別:須由醫...
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【"安進"瑞百安注射液】同合子家族性高膽固醇血症:Repatha適用於飲食及其他降血脂療法(如:statins、ezetimibe、LDL血漿析離術)之輔助療法,用以進一步降低LDL-C,但LDLR-negative mutation之病人除外。
藥品名稱:"安進"瑞百安注射液許可證字號:衛部罕菌疫輸字第000018號許可證種類:菌 疫適應症:同合子家族性高膽固醇血症:Repa...
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【歐巴生錠】風溼性熱、風溼樣關節炎及過敏性症狀
藥品名稱:歐巴生錠許可證字號:衛署藥輸字第015733號許可證種類:製 劑適應症:風溼性熱、風溼樣關節炎及過敏性症狀劑型:藥品...
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【羅鈣全軟膠囊0.25微克】佝僂症、軟骨症、維他命D缺乏症、停經後骨質疏鬆症
藥品名稱:羅鈣全軟膠囊0.25微克許可證字號:衛署藥輸字第009032號許可證種類:製 劑適應症:佝僂症、軟骨症、維他命D缺乏...
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【欣保錠10毫克】高血壓、充血性心臟衰竭。說明:治療:(1).各種程度之本態性高血壓。(2).腎血管性高血壓。(3).各級之心衰竭 對症狀性心衰竭病人,本品亦可用來:1.增加生存率 2.延滯心衰竭之惡化 3.減少心衰竭病患之住院天數。(4).預防症狀性心衰竭 對左心室功能不良而無症狀之病患,本品亦可用來:1.延滯心衰竭症狀之發展 2.減少心衰竭病患之住院天數。(5).預防左心室功能不良病患發生冠狀動脈缺血症 本品亦可用在:1.降低心肌梗塞之發生率 2.降低不穩定性心絞痛病患之住院治療。
藥品名稱:欣保錠10毫克許可證字號:衛署藥製字第057246號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、充血性心臟衰竭。說明:治療:(1)....
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【類希瑪】1、克隆氏症:適用於對傳統治療無效之成人中度至重度活動性克隆氏症,可減輕症狀與徵兆及誘導與維持臨床緩解;適用於對傳統治療(包含抗生素、引流與免疫抑制劑)反應不佳之成人活動性瘻管性克隆氏症。2、小兒克隆氏症:適用於對皮質類固醇及免疫調節劑(immunomodulators)反應不佳之小兒(6-17 歲)中度至重度活動性克隆氏症,可減輕症狀與徵兆及誘導與維持臨床緩解。3、潰瘍性結腸炎:適用於皮質類固醇和6-mercaptopurine (6-MP)或azathioprine (AZA)等傳統治療無效、無法耐受或有醫療禁忌之中度至重度活動性潰瘍性結腸炎成人病人。4、小兒潰瘍性結腸炎:適用於對皮質類固醇和6-mercaptopurine (6-MP)或azathioprine (AZA)等傳統治療無效、無法耐受或有醫療禁忌之中度至重度動性潰瘍性結腸炎小兒(6-17 歲)病人。5、類風溼性關節炎:與methotrexate 併用,減緩中度到重度活動性疾病病人的徵兆及症狀,抑制結構性損傷的惡化,經HAQ-DI 量表評估,可改善日常生活功能。6、僵直性脊椎炎:減緩活動性疾病病患的徵兆及症狀。
藥品名稱:類希瑪許可證字號:衛部菌疫輸字第001035號許可證種類:菌 疫適應症:1、克隆氏症:適用於對傳統治療無效之成人中度...
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【"生達"迅攝康膠囊4毫克】前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙。
藥品名稱:"生達"迅攝康膠囊4毫克許可證字號:衛部藥製字第059281號許可證種類:製 劑適應症:前列腺肥大症所伴隨的排尿障礙。...
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【脂易穩錠】高膽固醇血症、「Ezetimibe和Simvastatin 40mg併用於近10日之內因急性冠心症候群(acute coronary syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件(major cardiovascular events)之發生」。
藥品名稱:脂易穩錠許可證字號:衛部藥輸字第026552號許可證種類:製 劑適應症:高膽固醇血症、「Ezetimibe和Simvastatin40mg併...
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【"羅氏" 羅氏芬靜脈注射劑500毫克 】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:"羅氏"羅氏芬靜脈注射劑500毫克 許可證字號:衛署藥輸字第015031號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、...
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【良佐黴素錠50公絲】革蘭氏陽性菌、陰氏菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症。
藥品名稱:良佐黴素錠50公絲許可證字號:衛署藥輸字第012533號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性菌、陰氏菌、立克次氏體及...
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【億珂膜衣錠140毫克】1.被套細胞淋巴瘤:適用於先前曾接受至少一種療法治療的被套細胞淋巴瘤 Mantle Cell Lymphoma(MCL)成年病人。2.慢性淋巴球性白血病/小淋巴球性淋巴瘤:治療慢性淋巴球性白血病Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)/小淋巴球性淋巴瘤Small Lymphocytic Lymphoma (SLL)成年病人。3.17p缺失性之慢性淋巴球性白血病/小淋巴球性淋巴瘤:治療患有17p缺失性之慢性淋巴球性白血病Chronic Lymphocytic Leukemia(CLL)/小淋巴球性淋巴瘤(SLL)的成年病人。4.Waldenström氏巨球蛋白血症:治療Waldenström氏巨球蛋白血症 (Waldenström’s macroglobulinemia(WM) )的成年病人 。5.邊緣區淋巴瘤:治療須接受全身性治療且先前曾接受至少一種抗CD20療法的邊緣區淋巴瘤Marginal Zone Lymphoma (MZL)成年病人。6.慢性移植體抗宿主疾病:治療使用一線或多線全身性療法治療失敗後的慢性移植體抗宿主疾病chronic Graft-Versus-Host Disease (cGVHD)成年病人。
藥品名稱:億珂膜衣錠140毫克許可證字號:衛部藥輸字第027986號許可證種類:製 劑適應症:1.被套細胞淋巴瘤:適用於先前曾接受...