類風濕性關節炎有一天可以停藥嗎？ | 合法藥品大搜索

2020年12月3日—研究是這樣進行的，24週的疾病緩解後，把病人分成三組，然後持續觀察48週。第一組101人：把生物製劑恩博停掉，只用MTX持續48週。第二組 ...

關於類風濕性關節炎治療達標[1]後，有沒有可能僅觀察症狀，完全停藥呢？你想知道嗎？ 

千萬不要小看這個問題，病人會拿來問醫生的問題，醫生自己也很想知道，也很想要給病人一個答案。這個問題想必是地球上千千萬萬個有在看類風濕性關節炎的醫生，都被病人問過，幾百個國家的病人都想知道，所以也有各國的團隊做過研究了，我們來看研究報告是怎麼說的。

首先談談減藥的部分，以西元2020年的SEAM-RA[2]試驗，11月發表在Arthritis and Rheumatology期刊。研究納入類風濕性關節炎病患，先以生物製劑恩博（Etanercept，一種腫瘤壞死因子拮抗劑TNFi[3]）加上滅殺除癌錠（Methotrexate, MTX）[4]兩種藥物合併治療，治療達到臨床緩解之後（SDAI小於等於3.3分），持續緩解24週。這裡的臨床緩解算是很嚴格的目標，可以簡單理解成不能超過有一個關節腫和一個關節痛，基本上超過這個嚴重程度就很容易超過3.3分。

病人就這樣維持兩種藥物同時使用，達到疾病緩解後，維持24週都是緩解的狀態下，開始進行研究。研究是這樣進行的，24週的疾病緩解後，把病人分成三組，然後持續觀察48週。

這是一個雙盲研究，病人跟醫師都不知道誰被停藥了，因為每個人都會要打針又要吃藥，第一組人吃真的藥但打到假的針，第二組人打真的針但吃到假的藥，第三組人兩種藥都是真的用到了。

48週後，也就是大約一年後。試驗解盲，也就是謎底揭曉，病人才知道自己用的針或是藥物是真是假。

結果是這樣：