臨床補鉀必備:這6 條注意事項需謹記 | 合法藥品大搜索
口服時,氯化鉀口服液或者注射液的吸收效果要好於片劑,服用時,應該溶於果汁或者牛奶內,減少對胃腸的刺激。很多時候,由於補液速度和心衰等原因,口服補 ...
低鉀血症,幾乎是所有臨床科室都會碰的問題,相關資料和文獻也非常多。不過,幾乎每一份來源不同的資料中介紹的方法,使用的數值,都各不相同,那麼,到底聽誰的呢?
如果遇到低鉀血症患者,最重要的是,在保證患者安全前提下,盡可能找到低鉀血症原因,只有針對原因,解除原發病,才能從根本上解決低鉀血症。
各種補鉀治療,從根本上說,都是對症治療。對於所有疾病的對症治療,我們的原則都是一致的:
第一,找到原發病,也就是引起低鉀血症的原因,針對原發病進行治療;
第二,對症用藥,就是掌握補鉀的基本原則,也就是,什麼時候需要補鉀,怎樣補,最大量,最快速度能到多少。最小和最慢速度實際上沒有意義,因為有時候,即使低鉀,也並不一定需要補。
臨床中,我們應該怎麼做?
如果患者有低鉀血症的臨床表現,或者心電圖表現,讓我們看看怎樣做好對症治療。雖然不同的教材和資料說法各不相同,但是基本的補鉀還是大同小異的,基本包括以下內容:
1. 能口服盡量口服補鉀,不能口服補鉀或緊急情況時才考慮靜脈補鉀。
口服時,氯化鉀口服液或者注射液的吸收效果要好於片劑,服用時,應該溶於果汁或者牛奶內,減少對胃腸的刺激。很多時候,由於補液速度和心衰等原因,口服補鉀的效果比靜脈還要明顯。
2. 靜脈補鉀:簡單計算如下:
10% kcl 1 mL = 1.34 mmoL;1 mmoL K = 0.8 mL Inj.10% KCl
這兩個數值建議記在腦子裡,或者貼在胸卡背面,保證隨時能用。醫院提供的是溶液,書上給的是毫摩爾,補鉀量只能靠自己轉換。另外,手機和電腦,都有計算器,可以隨時根據情況計算。
補鉀基本遵守下面的守則:
1. 濃度不能太高,< 0.3% 為安全。
也就是眾所周知的 500 mL 鹽水加入 1.5 g kcl...
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