心衰竭之藥物簡介作者：臺大醫院藥劑部陳彥蓉藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索

臨床上經醫師評估適合可以ARNI替代ACEI/ARB作為主要治療，目前此類藥物核准通過的只有Valsartan/Sacubitril（Entresto®健安心），起始劑量為一天兩次，每次 ...

心衰竭簡介 心衰竭是因為心臟充填或輸出血液的功能受損所造成，包括高血壓、心肌梗塞、心律不整、心臟瓣膜問題等等皆可能是受損的原因，受損後心臟輸出全身的血流不足，此時身體會代償性的刺激交感神經並釋放其他激素，造成血管收縮、心跳與心收縮力增加，同時吸收更多水分回體內，這樣的代償機制長期卻會造成心臟過度工作，導致心肌死亡，進入惡性循環裡。臨床上常見心衰竭的症狀有兩方面（一）、因周邊或器官血流不足造成的症狀，例如手腳冰冷、疲倦、腎功能惡化。（二）、因過多水分滯留體內造成的鬱血症狀，例如喘、水腫。

治療上可分為藥物以及非藥物（例如生活習慣改變、手術等等）兩部分，治療的主要目的為減緩疾病惡化速度、延長病人壽命，並且控制症狀讓生活品質得以提升。而除了治療心衰竭本身，控制造成心臟傷害根源的疾病也是重要的事情。

藥物治療 心衰竭藥物依機轉可分為好幾大類，但最終目的都是減少心臟負擔。常見藥物的作用包括降低血壓、心跳，以及排除身體過多的水分。治療上醫師會視病人情況合併多種藥物來控制病情，並且隨病況做調整。多數心衰竭藥物需要持續服藥幾周甚至幾個月以上才能明顯感受到改善，因此服藥上需要持續且有耐心，建議每次回診時了解醫師是否依據病況調整了藥物的種類或是劑量，並且依照醫囑服藥，切勿自行停藥。下面介紹各類心衰竭治療藥物：

一、血管張力素轉化酶抑制劑（Angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEIs） ACEI可降低血管張力素的濃度，有血管擴張、降血壓的作用而可減輕心臟負擔，它可有效改善臨床症狀，甚至延長部分病人的壽命，因此是主要治療藥物之一。臺大醫院藥物包括captopril（Ceporin®血樂平）, enalapril（Synbot®欣保）, ramipril（Tritace®心達舒）, imidapril（Tanatril®田納滋）。副作用為乾咳、血鉀上升，因此額外補充鉀離子（例如代鹽）應經過醫師評估。若有意識模糊、呼吸困難、心跳不規則、噁心嘔吐、末梢神經麻木、四肢無力的現象...